セリアック病（セリアック病、ヨーロッパ型スプルー、非熱帯性スプルー、特発性ステア・トーレア）

腸のまれな病気（発酵症）で、一部の穀物（小麦、ライ麦、大麦、オーツ麦）に含まれるポリペプチドであるグルテンの導入に反応した小腸の粘膜の萎縮を特徴とします。

病因、病因。この病気は、腸壁によるグルテンを分解する酵素の先天的な欠如または産生の減少によって引き起こされます。このペプチダーゼの生成の欠如（または相対的な不十分さ）は、栄養障害、食事中のグルテンを含むシリアルの優勢、腸感染症、妊娠中の場合に特に顕著です。グルテンの不完全な消化生成物（グリアジンなど）は腸壁に有毒な影響を及ぼし、自己免疫反応の発症を刺激し、小腸粘膜の萎縮や吸収不良症候群の発症を引き起こします。

もちろん症状はあります。ほとんどの場合、最初の症状は小児期に現れます。小麦、ライ麦、大麦から作られた食品を食べた後の頻繁な（1日最大10回）灰色がかったどろどろの便、腸の緊張の低下による腹部の肥大、体重の減少が特徴です。

進行した場合には、吸収不良症候群、無タンパク質浮腫、骨粗鬆症、鉄欠乏性貧血、ポリ低ビタミン症、電解質不均衡などを伴う慢性腸炎が発症します。腸内毒素症が発症する場合もあります。小児では、治療を受けないと精神運動発達に遅れが生じます。

糞便検査では脂肪便が明らかになり、内視鏡検査では小腸の襞の横縞が明らかになり、組織学的検査では小腸の萎縮の兆候が明らかになります。鑑別診断における既知の支援は、グルテンに対する抗体の同定、幼児期からの疾患の兆候の存在、小麦、ライ麦、大麦、オート麦からの製品の食事への大幅な追加による疾患の症状の悪化によって提供されます。 、患者がグルテンフリーの食事に移行すると、病気の症状が逆に発症する可能性があります（グルテンは、すべての動物製品、トウモロコシ、米、大豆、ジャガイモ、野菜、果物、ベリー類、その他の製品には含まれていません）。

治療：グルテンフリーの食事を生涯遵守すること（パン、​​菓子、パスタ、ソーセージ、ソーセージ、その他の穀物を含む製品の食事から除外する）。グルテンフリーの食事が 3 か月間効果がない場合、または病気が重度の場合（タンパク質を含まない浮腫の出現）、グルココルチコイドが使用されます（プレドニゾロン 20 mg/日を 7 日間）。腸内毒素症の発症に伴い、治療は抗菌薬（フラザリドン、インテトリクスなど）で行われ、次に細菌薬（ビフィズンバクテリン、ビフィコールなど）で行われます。適応症に従って、多酵素製剤（クレオン、パンクエン酸、フェスタルなど）が使用されます。腸の過剰分泌を軽減するために、収斂剤、包み込み剤、吸着剤が使用されます。適応症に応じて、タンパク質やビタミンの欠乏に対する補充療法、水分や電解質の代謝障害の矯正などが行われます。