Hipoqonadizm (kişi)

Hipoqonadizm androgenlərin kifayət qədər ifraz olunmaması və ya onlara qarşı həssaslığın azalması nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir. Bu vəziyyət müxtəlif etiologiyalara malikdir, o cümlədən cinsiyyət vəzilərinin anadangəlmə inkişaf etməməsi, toksik, yoluxucu, radiasiya zədələnməsi, həmçinin hipotalamo-hipofiz sisteminin disfunksiyası.

Hipoqonadizmlə, testislər tərəfindən cinsi hormonların ifrazında azalma var. Birincili hipoqonadizmdə xaya toxuması bilavasitə təsirlənir, ikincili hipoqonadizmdə hipofiz vəzinin qonadotrop funksiyasının azalması ilə hipotalamo-hipofiz sisteminin zədələnməsi nəticəsində cinsi vəzilərin hipofunksiyası baş verir.

Hipoqonadizmin klinik təzahürləri xəstəliyin başladığı yaşdan və androgen çatışmazlığının dərəcəsindən asılıdır. Pubertatdan əvvəlki və post-pubertal formaları var. Yetkinlik dövründən əvvəl xayalar təsirləndikdə, epifiz böyümə zonalarının gec ossifikasiyası, ətrafların uzanması, döş qəfəsinin və çiyin qurşağının inkişaf etməməsi səbəbindən yüksək qeyri-mütənasib böyümə ilə xarakterizə olunan tipik evuxoid sindromu inkişaf edir. Skelet əzələləri zəif inkişaf edir, dərialtı yağ toxuması qadın tipinə görə paylanır. Həqiqi jinekomastiya nadir deyil.

Hipoqonadizm ilə dəri solğun olur. İkincil cinsi xüsusiyyətlərin zəif inkişafı: üzdə və bədəndə tüklərin olmaması (pubisdə - qadın növü), qırtlaqın inkişaf etməməsi, yüksək səs. Cinsiyyət orqanları inkişaf etməmişdir: penis kiçikdir, xaya əmələ gəlir, lakin depiqmentasiya olunur, bükülmədən, testislər hipoplastikdir, prostat vəzi zəif inkişaf edir, çox vaxt palpasiya edilmir.

İkincili hipoqonadizm ilə, androgen çatışmazlığı simptomlarına əlavə olaraq, piylənmə tez-tez müşahidə olunur və digər endokrin bezlərin - tiroid, adrenal korteks (hipofiz tropik hormonlarının itirilməsinin nəticəsi) hipofunksiyasının simptomları tez-tez olur. Panhipopituitarizmin simptomları baş verə bilər. Cinsi istək və potensial yoxdur.

Cinsi inkişaf və dayaq-hərəkət sisteminin formalaşması artıq başa çatdıqda, cinsi yetkinlikdən sonra testis funksiyasının itirilməsi baş verərsə, xəstəliyin əlamətləri daha az ifadə edilir. Xayaların kiçilməsi, üz və bədən tüklərinin azalması, dərinin incəlməsi, əzələlərin zəif inkişafı və tez-tez erektil disfunksiya və boşalma ilə xarakterizə olunur.

Hipoqonadizmin diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan, o cümlədən qanda gonadotropinlərin və cinsi hormonların səviyyəsinin ölçülməsi, cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsi, sümük rentgenoqrafiyası və digər üsullardan istifadə olunur.

Hipoqonadizmin müalicəsi onun etiologiyasından və androgen çatışmazlığının dərəcəsindən asılıdır. İlkin formalarda androgen əvəzedici terapiyadan istifadə etmək mümkündür, ikincili formalar hipotalamik-hipofiz sisteminin funksiyasının korreksiyasını tələb edir. Şişin səbəb olduğu hipoqonadizm cərrahi müalicə tələb edə bilər.