Hypogonadisme (mann)

Hypogonadisme er en patologisk tilstand forårsaket av utilstrekkelig sekresjon av androgener eller redusert følsomhet for dem. Denne tilstanden har ulike etiologier, inkludert medfødt underutvikling av gonadene, toksiske, smittsomme, strålingsskader, samt dysfunksjon av hypothalamus-hypofysesystemet.

Ved hypogonadisme er det en reduksjon i utskillelsen av kjønnshormoner fra testiklene. Ved primær hypogonadisme påvirkes testikkelvevet direkte; ved sekundær hypogonadisme oppstår hypofunksjon av gonadene på grunn av skade på hypothalamus-hypofysesystemet med en reduksjon i den gonadotropiske funksjonen til hypofysen.

De kliniske manifestasjonene av hypogonadisme avhenger av alderen der sykdommen begynte og graden av androgenmangel. Det er pre-pubertale og post-pubertale former. Når testiklene påvirkes før puberteten, utvikles et typisk eunuchoidsyndrom, som er preget av høy uforholdsmessig vekst på grunn av forsinket ossifikasjon av epifysevekstsonene, forlengelse av lemmer, underutvikling av bryst og skulderbelte. Skjelettmuskulaturen er dårlig utviklet, subkutant fettvev er fordelt i henhold til den kvinnelige typen. Ekte gynekomasti er ikke uvanlig.

Huden med hypogonadisme er blek. Dårlig utvikling av sekundære seksuelle egenskaper: mangel på hår i ansiktet og kroppen (på pubis - kvinnelig type), underutvikling av strupehodet, høy stemme. Kjønnsorganene er underutviklet: penis er liten, pungen er dannet, men depigmentert, uten å folde seg, testiklene er hypoplastiske, prostatakjertelen er underutviklet, ofte ikke følbar.

Med sekundær hypogonadisme, i tillegg til symptomer på androgenmangel, observeres ofte fedme, og symptomer på hypofunksjon av andre endokrine kjertler - skjoldbruskkjertelen, binyrebarken (resultatet av tap av tropiske hypofysehormoner) er vanlige. Symptomer på panhypopituitarisme kan forekomme. Seksuell lyst og potens er fraværende.

Hvis tap av testikkelfunksjon oppstår etter puberteten, når seksuell utvikling og dannelsen av muskel- og skjelettsystemet allerede er fullført, er symptomene på sykdommen mindre uttalte. Karakterisert av krymping av testiklene, redusert ansikts- og kroppsbehåring, tynning av huden, dårlig muskelutvikling og ofte erektil dysfunksjon og ejakulasjon.

Ulike metoder brukes for å diagnostisere hypogonadisme, inkludert måling av nivået av gonadotropiner og kjønnshormoner i blodet, ultralydundersøkelse av kjønnsorganene, beinrøntgen og andre metoder.

Behandling av hypogonadisme avhenger av dens etiologi og graden av androgenmangel. I primære former er det mulig å bruke androgenerstatningsterapi; sekundære former krever korreksjon av funksjonen til hypothalamus-hypofysesystemet. Hypogonadisme forårsaket av en svulst kan kreve kirurgisk behandling.