性腺功能减退症是由于雄激素分泌不足或对雄激素的敏感性降低而引起的病理状况。这种情况有多种病因,包括先天性性腺发育不良、中毒、感染、辐射损伤以及下丘脑-垂体系统功能障碍。
性腺功能低下时,睾丸分泌的性激素减少。原发性性腺功能减退症,睾丸组织直接受到影响;继发性性腺功能减退症,由于下丘脑-垂体系统受损,垂体促性腺功能下降,导致性腺功能减退。
性腺功能减退症的临床表现取决于发病年龄和雄激素缺乏的程度。有青春期前和青春期后两种形式。当青春期前睾丸受到影响时,会出现典型的太监综合症,其特点是由于骨骺生长区骨化延迟、四肢伸长、胸廓和肩带发育不良而导致高度不成比例的生长。骨骼肌发育不良,皮下脂肪组织按女性类型分布。真正的男性乳房发育症并不罕见。
性腺功能低下的皮肤苍白。第二性征发育不良:面部和身体缺乏毛发(耻骨上-女性型),喉部发育不良,声音高。生殖器官不发达:阴茎较小,阴囊已形成,但色素脱失,无折叠,睾丸发育不全,前列腺不发达,常扪及不到。
继发性性腺功能减退症除了雄激素缺乏的症状外,还经常观察到肥胖,并且常见其他内分泌腺 - 甲状腺、肾上腺皮质(垂体热带激素损失的结果)功能减退的症状。可能会出现全垂体机能减退的症状。缺乏性欲和性能力。
如果睾丸功能丧失发生在青春期之后,此时性发育和肌肉骨骼系统的形成已经完成,则该疾病的症状不太明显。其特征是睾丸萎缩、面部和体毛减少、皮肤变薄、肌肉发育不良,并且经常出现勃起功能障碍和射精。
诊断性腺功能减退症的方法有多种,包括测量血液中促性腺激素和性激素的水平、生殖器官的超声检查、骨X射线检查等方法。
性腺功能减退症的治疗取决于其病因和雄激素缺乏的程度。对于原发性形式,可以使用雄激素替代疗法;继发性形式需要纠正下丘脑-垂体系统的功能。肿瘤引起的性腺功能减退症可能需要手术治疗。