Hipogonadizm (Erkek)

Hipogonadizm, androjenlerin yetersiz salgılanmasından veya onlara duyarlılığın azalmasından kaynaklanan patolojik bir durumdur. Bu durumun, gonadların konjenital azgelişmişliği, toksik, bulaşıcı, radyasyon hasarı ve ayrıca hipotalamik-hipofiz sisteminin fonksiyon bozukluğu dahil olmak üzere çeşitli etiyolojileri vardır.

Hipogonadizmde testislerden seks hormonlarının salgılanmasında azalma olur. Primer hipogonadizmde testis dokusu doğrudan etkilenir; sekonder hipogonadizmde, hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunda bir azalma ile hipotalamik-hipofiz sisteminin hasar görmesi nedeniyle gonadların hipofonksiyonu meydana gelir.

Hipogonadizmin klinik belirtileri hastalığın başladığı yaşa ve androjen eksikliğinin derecesine bağlıdır. Ergenlik öncesi ve ergenlik sonrası formları vardır. Testisler ergenlikten önce etkilendiğinde, epifizyal büyüme bölgelerinin gecikmiş kemikleşmesi, uzuvların uzaması, göğüs ve omuz kuşağının az gelişmiş olması nedeniyle yüksek orantısız büyüme ile karakterize edilen tipik bir hadım sendromu gelişir. İskelet kasları az gelişmiştir, deri altı yağ dokusu kadın tipine göre dağılmıştır. Gerçek jinekomasti nadir değildir.

Hipogonadizmli cilt soluktur. İkincil cinsel özelliklerin zayıf gelişimi: Yüzde ve vücutta kıl eksikliği (pubis - kadın tipi), gırtlak az gelişmişliği, yüksek ses. Genital organlar az gelişmiştir: penis küçüktür, skrotum oluşmuştur, ancak depigmente edilmiştir, katlanmadan, testisler hipoplastiktir, prostat bezi az gelişmiştir, çoğu zaman ele gelmez.

Sekonder hipogonadizmde, androjen eksikliği semptomlarına ek olarak, obezite sıklıkla gözlenir ve diğer endokrin bezlerinin - tiroid, adrenal korteks (hipofiz tropik hormonlarının kaybının sonucu) hipofonksiyon semptomları yaygındır. Panhipopitüitarizm belirtileri ortaya çıkabilir. Cinsel istek ve güç yoktur.

Ergenlikten sonra testis fonksiyon kaybı meydana gelirse, cinsel gelişim ve kas-iskelet sisteminin oluşumu zaten tamamlanmışsa, hastalığın belirtileri daha az belirgindir. Testislerin büzülmesi, yüz ve vücut tüylerinin azalması, derinin incelmesi, zayıf kas gelişimi ve sıklıkla erektil disfonksiyon ve boşalma ile karakterizedir.

Hipogonadizmi teşhis etmek için kandaki gonadotropin ve seks hormonlarının düzeyinin ölçülmesi, genital organların ultrason muayenesi, kemik röntgeni ve diğer yöntemler dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılır.

Hipogonadizmin tedavisi etyolojisine ve androjen eksikliğinin derecesine bağlıdır. Birincil formlarda androjen replasman tedavisini kullanmak mümkündür, ikincil formlar hipotalamik-hipofiz sisteminin fonksiyonunun düzeltilmesini gerektirir. Bir tümörün neden olduğu hipogonadizm cerrahi tedavi gerektirebilir.