Daxili radioterapiya

Daxili Radioterapiya: Prostat Xərçəngi üçün Braxiterapiya

Prostat vəzi xərçəngi kişilərdə ən çox rast gəlinən xərçəngdir və hər il dünyada 1,4 milyondan çox yeni xəstəlik diaqnozu qoyulur. Bu, adətən prostat vəzində başlayan və illər ərzində heç bir simptom göstərməyən yavaş böyüyən xərçəngdir. Ancaq bəzi hallarda aqressiv ola bilər və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Prostat xərçənginin müalicə variantlarına cərrahiyyə, radiasiya terapiyası, hormonal terapiya və kemoterapi daxildir. Prostat xərçənginin ən köklü müalicə üsullarından biri də brakiterapiya kimi tanınan daxili radioterapiyadır.

Braxiterapiya nədir?

Braxiterapiya, prostat vəzinə "toxum" adlanan kiçik radioaktiv implantların yerləşdirilməsini nəzərdə tutan daxili radioterapiya növüdür. Bu toxumlar adətən daimi olaraq yerdə qalır və yaxın ərazidə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək, yerli radiasiya dozası verir. Texnika ilk dəfə 1900-cü illərin əvvəllərində sınaqdan keçirilmiş və o vaxtdan bəri bir çox xərçəng növlərində, xüsusilə baş və boyun xərçənglərində uğurla istifadə edilmişdir.

Prostat xərçəngi üçün brakiterapiyanın tarixi

Prostat xərçəngi üçün braxiterapiya uzun və müxtəlif tarixə malikdir. 1970-80-ci illərdə ilk dəfə yod-125 toxumundan istifadə edilmişdir. Bununla belə, texnika toxumları yerləşdirmək üçün əməliyyat tələb edirdi ki, bu da xəstələrin yaşadığı yan təsirləri və fəsadları artırır. Bundan əlavə, həkimlər toxumları əl ilə yerləşdirdilər, bu, ən doğru yanaşma deyildi. Daha sonra prostata spesifik antigenin (PSA) monitorinqi tətbiq olundu və bu, yeni texnikanın tədqiqatçıların ümid etdiyi uzunmüddətli nəticələri vermədiyini və xərçənglərin təkrarlandığını ortaya qoydu. Növbəti inkişaf toxumları yerə qoymaq üçün avtomatik bir cihaz idi. Bu cihaz sıra deşiklərlə örtülmüş plastik şablon idi və təsirlənmiş ərazini işləmək üçün skan edildikdən sonra cihaz xəstənin qarşısına qoyuldu. Düz bağırsağa yerləşdirilən bir ultrasəs probu istifadə edərək, toxumlar dəri vasitəsilə prostata yerləşdirildi. Bununla belə, az miqdarda yüksək dozalı toxumlardan istifadə edilmişdir ki, bu da o deməkdir ki, prostatın bəzi nahiyələri yüksək dozada radiasiya alır, digərləri isə demək olar ki, heç qəbul etmirdi.

Prostat xərçəngi üçün brakiterapiyada irəliləyişlər

Bu gün, prostat xərçəngi üçün braxiterapiya, metodların addım-addım təkmilləşdirilməsi ilə yenidən canlanır. Plastik şablondan və rektal ultrasəsdən istifadə hələ də qalır, lakin yüksək dəqiqlikli skan etmə üsulları o deməkdir ki, həkimlər toxumları prostat vəzində ən yaxşı yerə yerləşdirmək barədə çoxlu məlumata malikdirlər. Təsirə məruz qalan ərazini vahid radiasiya dozaları ilə tamamilə örtmək üçün daha çox sayda kiçik dozalı toxumlardan istifadə edilir və bütün xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsi təmin edilir. Bu, bütün xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsini təmin etmək məqsədi daşıyır. Bu müalicənin faydaları daha az yan təsir və azalmış səhiyyə xərcləri olmalıdır. Müalicə çox lokallaşdırıldığı üçün potensial problemlərin və sidik ifrazı simptomlarının tezliyi prostat xərçənginin lokal müalicəsi üçün hələ də ən aşağı səviyyədədir.

Prostat xərçəngi üçün braxiterapiyanın faydaları

Braxiterapiya prostat xərçəngi olan kişilərin yalnız bir hissəsi üçün uyğundur. Bir çox müalicədə olduğu kimi, bütün fərqi yaradan həkimlərin vəziyyəti düzgün seçmək bacarığıdır. Ən çox kömək edilən kişilər, tamamilə prostat vəzi ilə məhdudlaşan prostat xərçəngi - başqa sözlə, çox erkən xəstəlikdir. Bu, prostatın xarici şüa müalicəsi ilə müqayisədə daha lokallaşdırılmış müalicə üsuludur. Prostatın lifli örtüyündən (kapsuladan) kənarda xərçəngin açıq şəkildə uzanması varsa, bu işləməyəcəkdir. Bununla belə, tədqiqatlar xərçəngin prostat kapsuluna yayılma riskinin yüksək olduğu düşünülən kişilər üçün bu müalicəni xarici şüa şüalanması ilə birləşdirməyə davam edir.

Son Araşdırma

Texnika hələ rəsmi olaraq digər müalicə üsulları ilə müqayisə edilməmişdir. Ən son tədqiqat nəticələri erkən prostat xərçəngi olan kişilərin alt hissəsi üçün yaxşıdır. Bəzi tədqiqatlar yalnız brakiterapiya üçün 10 illik xəstəliksiz sağ qalmanın təxminən 65% olduğunu göstərir. 10 ildən sonra xəstəliyin təkrarlanmaması ilə bu kişilərin əksəriyyəti sağalmış hesab ediləcək.

Prostat xərçəngi üçün braxiterapiyanın mövcudluğu

Bu yaxınlara qədər Böyük Britaniyada yalnız iki mərkəz bu müalicəni təmin edirdi - Lidsdəki Kukric Xəstəxanası və Guildforddakı Royal Surrey. İndi daha altı NHS bölməsi London, Hertfordshire, Mançester və Nyukaslda müalicəni təmin edir. Daha 30 xəstəxananın həkimləri təlim keçib və ən azı daha altı bölmənin bu ilin sonuna kimi xəstələrin müalicəsinə başlaması gözlənilir.

Nəticə

Braxiterapiya prostat xərçəngi üçün müəyyən edilmiş müalicə üsuludur və son illərdə əhəmiyyətli irəliləyişlərə məruz qalmışdır. Plastik şablondan və rektal ultrasəsdən istifadə edərək toxumların yerləşdirilməsi texnikası hələ də istifadə olunur, lakin skan etmə texnikasındakı irəliləyişlər toxumların daha dəqiq yerləşdirilməsi ilə nəticələnib. Braxiterapiya prostat xərçəngi olan kişilərin yalnız azlığı üçün uyğundur, lakin uyğun namizədlər üçün daha az yan təsir və azaldılmış səhiyyə xərcləri ilə lokallaşdırılmış müalicə təklif edir. Bu müalicənin mövcudluğu artdıqca, daha çox kişi bu effektiv və potensial müalicəvi müalicəyə çıxış əldə edəcək.