Dayaq-hərəkət aparatının zədələri və xəstəlikləri üçün məşq terapiyası

Əzələ-skelet sisteminin zədələnməsi (əzələ-hərəkət sistemi) hərəkət pozğunluqlarına əsaslanan funksional pozğunluqlarla müşayiət olunur. Onların görünüşünün səbəbi, anatomik pozğunluqlar və disfunksiyalardan əlavə, əzanın immobilizasiyası, uzun müddət yataq istirahəti və ikincil dəyişikliklərin inkişafı ilə əlaqəli uzun müddətli hipokineziyadır. Bunlara əzələ hipo- və atrofiyası, oynaq kapsullarının müxtəlif qırışları və qalınlaşması, onun elastikliyinin itirilməsi, oynaq qığırdaqlarında lifli dəyişikliklər və s. daxildir.Hemodinamikanın, xarici tənəffüs funksiyasının, sinir sisteminin, mədə-bağırsaq traktının əsas göstəriciləri də azalır. Yaxşı, bu, müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər və bərpa proseslərini yavaşlata bilər.

FizioterapiyaXəstənin orqanizminə yerli və ümumi müalicəvi təsir göstərən , dayaq-hərəkət aparatının zədə və xəstəliklərinin hərtərəfli kompleks müalicəsində və reabilitasiyasında ən vacib, hətta bəzən həlledici üsuldur. Fiziki məşq əzələlərin trofizmini, qan tədarükünü və kontraktilliyini yaxşılaşdırır, onların işləyən hipertrofiyasının inkişafına kömək edir, qığırdaq toxumasının qidalanmasını və ligamentous-kapsül aparatının elastikliyini yaxşılaşdırır. Motor-visseral əlaqələrin mexanizminə görə, məşq terapiyası orqan və toxumaların canlanmasına kömək edən vegetativ funksiyalara təlim təsirinə malikdir.

Xəsarətlər üçün məşq terapiyası fizioterapiya, suda fiziki məşqlər, gəzinti məşqləri, mexaniki terapiya, trenajorlarda məşqlər, oyunlar, idman elementləri, sosial və məişət bacarıqlarının bərpasından ibarətdir. PH dərslərinə həm ümumi gücləndirici məşq, həm də xüsusi fokuslanmış məşqlər daxildir. Bu iki məşq qrupu birləşdirilməlidir, bəzi hallarda ümumi hərəkət məşqlərinə, digərlərində isə xüsusi olanlara üstünlük verilir. Başlanğıc mövqeyinin ağlabatan seçimi də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Fiziki məşqlərin dozası xəstənin dayaq-hərəkət sisteminin funksional vəziyyətinə və potensialına, həmçinin bərpa proseslərinə uyğun olmalıdır. Ən təsirli gün ərzində LH-nin təkrar (adətən 3-4 dəfə) təkrarlanmasıdır. Hər müalicə prosedurunun tövsiyə olunan müddəti 15-20 dəqiqədən çox deyil. Həddindən artıq uzun bir prosedur (30-40 dəqiqədən çox) həddindən artıq yüklənməyə səbəb ola bilər və qısa müddətli prosedur kifayət qədər təsirli olmaya bilər. Fiziki məşqlər üzərində işləyərkən, ağrının görünüşündən və ya güclənməsindən qaçınmaq vacibdir. Fiziki məşqlər mürəkkəb, məqsədyönlü, hərtərəfli hərəkətlərin inkişafına, mənimsənilməsinə və möhkəmlənməsinə yönəldilməlidir. Sistemli təlim nəticəsində xəstə əlavə kənar yardım olmadan özünə qulluq etmək bacarıqlarını tədricən bərpa edir.

1. Sümük sınıqları üçün məşq terapiyası
2. Onurğa sınıqları üçün fiziki terapiya
3. Onurğanın osteokondriti.
4. Skolyoz üçün məşq terapiyası

Sümük sınıqları üçün məşq terapiyası

Travma xəstələrinin müalicəsində məşq terapiyasının tam kursu şərti olaraq bölünür üç dövr üçün:

1. immobilizasiya,
2. immobilizasiya sonrası,
3. bərpaedici.

İmmobilizasiya dövründə Bədənin ümumi tonusunu artırmaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq, immobilizasiya edilmiş əzanın trofizmini yaxşılaşdırmaq, əzələ zəifləməsinin və oynaqların sərtliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstənin xəstəxanaya qəbulunun ilk günlərindən məşq terapiyası təyin edilir. LH kompleksinə statik və dinamik nəfəs məşqləri, immobilizasiyadan azad olan bütün əzələ qruplarının kompleksi üçün ümumi inkişaf təlimi daxildir. Xüsusi olanlar arasında simmetrik əza üçün məşqlər, immobilizasiyadan azad olan zədələnmiş əzanın oynaqları üçün məşqlər, zədələnmiş seqmentlərdə izometrik əzələ gərginliyi və ideomotor hərəkətlər istifadə olunur. İzotonik məşqlər traksiyonun başlanmasından 10-12 gün sonra və osteosintez əməliyyatından sonra 2-3-cü gündə təyin edilir; Gün ərzində təkrarlanan istirahət üçün fasilələrlə 5-7 saniyə davam edən 5-15 gərginlik. LH prosedurunun müddəti 20-30 dəqiqədir və gündə 2-3 dəfə təkrarlanır. Eyni zamanda, simmetrik əzaya, refleksogen zonalara və zədələnmiş əzanın təsirsiz seqmentlərinə masaj edilir.

İmmobilizasiyadan sonrakı dövrdə, sınıq bölgəsində konsolidasiya ilə eyni vaxta təsadüf edən məşq terapiyası xəstəni ayağa qalxmağa hazırlamağa, vestibulyar aparatı öyrətməyə, qoltuq dəyənəkləri üzərində hərəkət etməyi öyrənməyə, ətrafın dəstəkləyici funksiyasını öyrətməyə yönəldilmişdir (yaralanmalar üçün). alt ekstremitə) və duruşun normallaşdırılması. Məşq terapiyasının xüsusi məqsədləri zədələnmiş əzaların funksiyasını bərpa etmək, onun trofik proseslərini normallaşdırmaq, zədələnmiş ərazidə qan və limfa dövranını keyfiyyətcə yaxşılaşdırmaq, əzələləri gücləndirmək, oynaqlarda hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq və məişət bacarıqlarını öyrətməkdir. Məşqlərin sayının artması, onların təkrarlanması, çəkilərin istifadəsi səbəbindən fiziki fəaliyyət tədricən artır. Əzanın bütün oynaqları üçün xüsusi məşqlər əvvəlcə yüngül başlanğıc mövqelərində aparılır. İzometrik gərginlik, aşağı ətrafların zədələnmələri üçün eksenel yük təlimi və yuxarı ətrafların zədələnmələri üçün tutma funksiyasının inkişafı, əşyalarla məşqlər istifadə olunur. Gündəlik bacarıqları və peşə terapiyasını bərpa etmək üçün dərslər keçirilir.

Məşq terapiyasının təyin edilməsinə əks göstərişlər bunlar: qan itkisi, şok, infeksiya, müşayiət olunan xəstəliklərlə ağırlaşan xəstənin ümumi ağır fiziki vəziyyəti; mümkün hərəkətlərdən qaynaqlanan qanaxma və ya təkrarlanan qanaxma ehtimalı; davamlı ağrı sindromu, yüksək temperatur; böyük gəmilərin, eləcə də sinirlərin və digər həyati orqanların yaxınlığında yerləşən xarici cisimlərin olması.

Onurğa sınıqları üçün fiziki terapiya

Onurğa sınıqları üçün sınığın yeri (dölləmə: boyun, döş, bel), sınıqdan sonrakı vaxt, istifadə olunan müalicə üsulu, ağırlaşmaların xarakteri, xəstənin yaşı və vəziyyəti nəzərə alınmaqla fiziki məşqlərdən istifadə olunur. .

Onurğa beyni disfunksiyası olmayan orqanların (döş və bel) sınıqlarının konservativ müalicəsində məşq terapiyasının məqsədləri xəstənin orqanizminə ümumi tonik təsir göstərmək, uzun müddət yataq istirahəti və immobilizasiya nəticəsində yaranan fəsadların qarşısının alınması və tədricən əzələ korsetinin formalaşması. Onurğa sınıqları üçün məşq terapiyası dərsləri 4 mərhələdə aparılır:

1. Birinci mərhələdə (10-12 gün) nəfəs məşqləri (statik və dinamik), əzələlər (kiçik və orta qruplar) və oynaqlar üçün ümumi inkişaf təlimindən istifadə olunur. Ayaqların aktiv hərəkətlərinə gəldikdə, onlar ən rahat şəraitdə (ayaqın çarpayı boyunca sürüşməsi) və yalnız növbə ilə həyata keçirilir. Qarın əzələlərini və arxa əzələlərin izotonik gərginliyini qısa müddətə gərginləşdirmək, torakal bölgəni uzatmaq və dizlərdə əyilmiş dirsəklərdə və ayaqlarda statik dəstək ilə çanaq sümüyü qaldırmaq da tövsiyə olunur. LH fərdi olaraq 10-15 dəqiqə, gündə 2-3 məşq, ilkin mövqe kürəyinizdə üfüqi vəziyyətdə aparılır. Sınıq bölgəsində ağrıya səbəb olan məşqlər etməyin.
2. İkinci mərhələdə (30-cu günə qədər) əsas məqsəd əzələ korsetini yaratmaq, daxili orqanların fəaliyyətini normallaşdırmaq, xəstəni motor rejimini genişləndirmək və gücləndirmək üçün hazırlamaqdır. Təlimlərin seçilməsi, onların təkrarlarının sayının artması və dərslərin müddəti səbəbindən bədənə kompleks yük artır. Dərslərin müddəti 20-30 dəqiqəyə qədər artır. Günortadan sonra LH prosedurunu təkbaşına təkrarlamaq məsləhətdir. Yaralanmadan 2-2,5 həftə sonra, uzanma vəziyyətində mədəyə dönməyə icazə verilir. LH prosedurunda, əvvəlki məşqlərə əlavə olaraq, əzələ korsetini gücləndirmək, ön kollarda və əllərdə dəstək ilə onurğanın uzanması, arxa və omba əzələləri üçün izometrik məşqlər (2-3 s-dən başlayaraq) əlavə olunur. 7 saniyəyə qədər); qarın əzələlərini və aşağı ayaq əzələlərini hədəf alan məşqlər. Torso əzələləri üçün uzatma məşqləri çarpayının meylli olması ilə asanlaşdırılır. Bacakların aktiv hərəkətləri çarpayının müstəvisindən qaldırılaraq alternativ olaraq həyata keçirilir.
3. Üçüncü mərhələdə (zədədən sonra 45-60-cı günə qədər) məşq 40-45 dəqiqəyə qədər uzadılır və gündə 2 dəfə aparılır. İzometrik gərginlik, yüklə, müqavimətlə və hər cür ağırlıqlarla məşqlərlə, şaquli olaraq ilkin vəziyyətə gətirilərək, dörd ayaqda, dizlərdə dayanaraq, yanlara, arxaya əyilməklə, eyni vaxtda qaldırılaraq yükü artırmaq nəzərdə tutulur. ayaqları, çarpayıda gəzinti. Təlimləri yerinə yetirərkən, əyilməsinin qarşısını alaraq, onurğanın düzgün mövqeyinə nəzarət etmək lazımdır. Arxa əzələlərin güc dözümlülüyünün səviyyəsini qiymətləndirmək üçün bədənin uzadılmış vəziyyətdə saxlanma müddətini təyin edin, qolları arxaya qoyaraq və ayaqları uzadaraq qarın üzərində üfüqi vəziyyətdə yatın. Qarın əzələlərinin güc dözümlülüyü, uzanmış vəziyyətdən 45 ° bucaq altında əyilmiş ayaqları tutmağa sərf olunan vaxtla qiymətləndirilir. Nümunələr 2-3 dəqiqə saxlama müddəti ilə qənaətbəxş hesab olunur.
4. Test nəticələri müsbət olarsa, davam edə bilərsiniz müalicənin dördüncü mərhələsi (sınıqdan sonra 45-60 gündən 5-6 aya qədər). Xəstəyə oturmadan yataqdan qalxmağa icazə verilir. Qarnınıza uzanaraq və ya diz çökərək, irəli əyilmə istisna olmaqla, üfüqi vəziyyətdən qalxmalısınız. Bu mərhələdə məşq terapiyası torsonun əzələlərini gücləndirməyə davam etmək, onurğanın hərəkətliliyini artırmaq, düzgün duruş və yerimə bacarıqlarını bərpa etmək məqsədi daşıyır. LH dərsləri üçüncü dövrün üsuluna uyğun olaraq davam etdirilir, buna ilkin ayaqda duran vəziyyətdə məşqlər əlavə olunur: yuxarı ətraflar üçün dinamik məşqlər, dəstək ilə yarım çömbəlmə, bədəni əymək, yerində və palata ətrafında gəzmək. Müalicənin 3-cü ayının sonuna qədər gəzinti müddəti 1,5-2 saata qədər artırıla bilər.Gündə bir neçə dəfə 5-10 dəqiqəlik gəzintiyə yaxşı uyğunlaşaraq oturmağa icazə verilir. zədədən 3-4 ay sonra. Ambulator mərhələdə hamar ərazidə üzgüçülük və xizək sürmə əlavə olunur. Xəstəyə gündəlik həyatda rasional davranış bacarıqları öyrədilir.

Fəqərənin eninə və onurğalı proseslərinin sınığı zamanı xəstə 2-4 həftə ərzində qalxanlı yataqda yerləşdirilir. Məşq terapiyası, sıxılma sınıqlarının müalicəsinin əsas üsullarından istifadə edərək ilk günlərdən istifadə üçün təyin edilir, lakin artan yüklərə keçmək üçün vaxt çərçivəsi azalır. Qarın üstə uzanmağa yalnız 4-6 gündən sonra icazə verilir, ilkin mövqe - diz çökmə - yalnız 8-12 gündən sonra, ilkin mövqe - dik durmaq və yerimək - 2-3 həftədən sonra istifadə olunmağa başlayır.

Onurğanın osteokondriti.

Servikal onurğanın osteoxondrozu vəziyyətində, fizioterapiya xəstəliyin kəskin dövrünün mərhələsində (artıq 1-ci və ya 2-ci gündə) eksenel boşalma şəraitində (başlanğıc mövqeyi - uzanaraq, Shants tipindən istifadə etməklə) təyin edilir. yaxası). Müalicə kompleksinə kiçik əzələ qrupları və orta əzələlər, eləcə də yuxarı ətrafların oynaqları üçün fiziki məşqlər, yuxarı çiyin qurşağının və yuxarı ətrafların əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün məşqlər, statik nəfəs məşqləri daxildir. Ağrı azaldıqca, məşq kompleksi çiyin qurşağının və yuxarı ətrafların əzələlərini gücləndirən məşqlərlə genişləndirilir, üstəgəl boyun (5-7 s üçün statik gərginlik); analitik gimnastika, hərəkət diapazonu məşqləri” çiyin oynaqlarında, koordinasiya gimnastikası. Tədricən məşğələlərə müxtəlif növ idman ləvazimatları ilə, gimnastika divarından istifadə edərək, xüsusi stolda, müalicəvi hovuzda məşqlər daxil edilir. Servikal onurğaya yönəlmiş dinamik məşqlər tez-tez müalicənin kəskin və yarımkəskin mərhələlərində əks göstərişdir, lakin remissiya dövründə əlçatan olur.

Mütləq əks göstərişlər LH xəstənin ümumi ağır fiziki vəziyyəti ilə təyin edilir, bədən istiliyinin artması, serebrovaskulyar qəzanın simptomlarının artması, davamlı şiddətli ağrı sindromu, cərrahi müdaxilə tələb edən sıxılma sindromu.

Qəti şəkildə kontrendikedir bel belini düzəltmək və bədəni 15-20°-dən çox əymək üçün hərəkətlər, paravertebral əzələlərdə ağrı və gərginliyi artıran məşqlər. Prosedura dözümsüz olan xəstələr də əks göstərişdir.

Skolyoz üçün məşq terapiyası

Skoliozun kompleks müalicəsində məşq terapiyası aparıcı rol oynayır. Fizioterapiyanın məqsədləri düzgün duruş yaratmaq və saxlamaq, gövdənin ahəngdar əzələ korsetini yaratmaq, gövdə və ətrafların əzələlərinin gücünü və dözümlülüyünü artırmaq, ürək-tənəffüs sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq, bədəni sərtləşdirmək və qarşısını almaqdır. psixo-emosional stress. PH prosedurlarında eksenel boşalma və dartma şəraitində həyata keçirilən düzəldici, simmetrik və asimmetrik detorsion məşqlərdən istifadə olunur (başlanğıc mövqeyi - uzanma, asılma, meylli müstəvidə və s.). Ümumi gücləndirmə və nəfəs məşqləri fonunda xüsusi məşqlər təyin edilir. Skolyoz üçün məşq terapiyası dərsləri gündə ən azı 2 dəfə 30-45 dəqiqə ərzində aparılmalı və masajla birləşdirilməlidir. Sərt yataqda yatmaq lazımdır. Xüsusi seçilmiş oyunlar, üzgüçülük, xizək sürmə idmanlarından geniş istifadə olunur.

Skoliotik xəstəlik üçün terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün məşqlər zamanı müxtəlif analizatorların (toxunma, eşitmə, vizual və s.) əlavə edilməsi mümkün qədər istifadə olunur. Bu baxımdan məşq xüsusi olaraq güzgü qarşısında, dayaq və ya gimnastika divarında aparılır. Motor rejimində atlama, bədənin əhəmiyyətli irəli əyilmələri ilə məşqlər, akrobatika və böyük yüklərin daşınması kontrendikedir; Üzgüçülük və aktiv idxal prosedurları xəstənin onurğanın qeyri-sabitliyi şəraitində kontrendikedir.