근골격계 부상 및 질환에 대한 운동요법

근골격계 손상 (근골격계) 운동 장애에 기초한 기능 장애를 동반합니다. 해부학 적 장애 및 기능 장애 외에도 사지 고정, 장기간의 침상 안정 및 2 차 변화의 발생과 관련된 장기간의 저 운동증이 나타나는 이유입니다. 여기에는 근육 저하 및 위축, 관절낭의 다양한 주름 및 두꺼워짐, 탄력 상실, 관절 연골의 섬유질 변화 등이 포함됩니다. 혈역학, 외부 호흡 기능, 신경계 및 위장관의 주요 지표도 감소합니다. 글쎄, 이것은 다양한 합병증을 일으키고 재생 과정을 늦출 수 있습니다.

물리치료환자의 신체에 국소적이고 전반적인 치유 효과를 미치는 , 근골격계 부상 및 질병의 종합적이고 복합적인 치료 및 재활에 있어서 가장 중요하고 때로는 결정적인 방법입니다. 신체 운동은 근육의 영양, 혈액 공급 및 수축성을 개선하고 작동 비대 발달을 촉진하며 연골 조직의 영양 및 인대 캡슐 장치의 탄력성을 향상시킵니다. 운동-내장 연결 메커니즘에 따르면 운동요법은 자율신경 기능의 훈련 효과가 있어 장기와 조직의 재생을 촉진한다.

부상에 대한 운동 요법은 물리 치료, 수중 신체 운동, 걷기 훈련, 기계 치료, 시뮬레이터 훈련, 게임, 스포츠 요소, 사회적 및 일상적 기술 회복으로 구성됩니다. PH 수업에는 일반 강화 훈련과 특별 집중 훈련이 모두 포함됩니다. 이 두 가지 운동 그룹을 결합해야 하며 어떤 경우에는 일반 행동 운동을 선호하고 다른 경우에는 특수 운동을 선호합니다. 시작 위치를 합리적으로 선택하는 것도 매우 중요합니다. 신체 운동의 복용량은 환자 근골격계의 기능적 상태와 잠재력은 물론 회복 과정에도 적합해야 합니다. 가장 효과적인 방법은 낮 동안 LH를 반복(보통 3~4회)하는 것입니다. 각 치료 절차의 권장 기간은 15-20분을 넘지 않습니다. 지나치게 긴 시술(30~40분 이상)은 과부하로 이어질 수 있으며, 단기 시술로는 효과가 충분하지 않을 수 있습니다. 신체 운동을 할 때 통증이 나타나거나 심화되는 것을 피하는 것이 중요합니다. 신체 운동은 복잡하고 목적이 있는 만능 동작을 개발, 숙달 및 통합하는 것을 목표로 해야 합니다. 체계적인 훈련의 결과, 환자는 추가적인 외부 도움 없이도 스스로를 돌볼 수 있는 능력을 점차 회복하게 됩니다.

1. 골절의 운동요법
2. 척추 골절의 운동 요법
3. 척추의 골연골염.
4. 척추 측만증의 운동 요법

골절의 운동요법

외상 환자 치료에서 운동 요법의 전체 과정은 조건부로 나누어집니다. 세 기간 동안:

1. 고정화,
2. 고정 후,
3. 강장제.

고정 기간 동안 운동 요법은 신체의 전반적인 긴장도를 높이고 합병증을 예방하며 움직이지 않는 사지의 영양 상태를 개선하고 근육 소모 및 관절 강직의 발생을 예방하기 위해 환자가 병원에 ​​입원한 첫날부터 처방됩니다. LH 복합체에는 정적 및 동적 호흡 운동, 고정되지 않은 모든 근육 그룹의 복합체에 대한 일반적인 발달 훈련이 포함됩니다. 특별한 운동 중에는 대칭 사지 운동, 고정되지 않은 부상당한 사지 관절 운동, 손상된 분절의 등척성 근육 긴장 및 이념 운동 운동이 사용됩니다. 등장성 운동은 견인 시작 후 10~12일, 골유합술 수술 후 2~3일에 처방됩니다. 5~7초 동안 지속되는 5~15개의 긴장이 하루 종일 반복적으로 휴식을 위한 일시 중지와 함께 반복됩니다. LH 시술 기간은 20~30분이며 하루에 2~3회 반복됩니다. 동시에 대칭적인 사지, 반사 부위 및 부상당한 사지의 영향을 받지 않은 부분에 마사지가 수행됩니다.

고정 후 기간에, 골절 부위의 경화와 동시에 운동 요법은 환자가 일어서도록 준비하고, 전정 기관을 훈련하고, 목발로 움직이는 법을 배우고, 사지의 지지 기능을 훈련하는 것을 목표로 합니다(부상) 하지) 및 자세 정상화. 운동 요법의 특별한 목적은 손상된 사지의 기능 회복, 영양 과정의 정상화, 부상 부위의 혈액 및 림프 순환의 질적 개선, 근육 강화, 관절 이동성 향상, 가사 기술 훈련입니다. 운동 횟수와 반복 횟수, 웨이트 사용의 증가로 인해 신체 활동이 점차 증가합니다. 사지의 모든 관절에 대한 특별 운동은 가벼운 시작 위치에서 먼저 수행됩니다. 등척성 스트레스, 하지 부상에 대한 축 부하 훈련, 상지 부상에 대한 그립 기능 개발, 물체를 이용한 운동이 사용됩니다. 일상생활 능력 회복과 작업치료를 위한 수업이 진행됩니다.

운동 요법 처방에 대한 금기 사항 혈액 손실, 쇼크, 감염, 수반되는 질병으로 인해 악화되는 환자의 일반적인 심각한 신체 상태; 가능한 움직임으로 인한 출혈 가능성 또는 반복적인 출혈 재개; 지속적인 통증 증후군, 고온; 큰 혈관뿐만 아니라 신경 및 기타 중요한 기관 근처에 이물질이 존재합니다.

척추 골절의 운동 요법

척추 골절의 경우 골절 위치(분만: 경추, 흉추, 요추), 골절 후 경과 시간, 사용된 치료 방법, 합병증의 성격, 환자의 연령 및 상태 등을 고려하여 신체 운동을 실시합니다. .

척수 기능 장애가 없는 신체(흉추 및 요추) 골절의 보존적 치료에 있어서 운동요법의 목적은 환자의 신체에 대한 전반적인 강장 효과, 장기간의 침상 안정 및 부동화로 인한 합병증의 예방, 그리고 점진적인 근육 코르셋의 형성. 척추 골절에 대한 운동 요법 수업은 4단계로 진행됩니다.

1. 첫 번째 단계에서 (10-12일) 호흡 운동(정적 및 동적), 근육(중소 그룹) 및 관절에 대한 일반적인 발달 훈련이 사용됩니다. 다리의 활동적인 움직임은 가장 편안한 조건 (침대를 따라 발을 미끄러지는 것)에서 교대로 수행됩니다. 또한 복부 근육과 등 근육의 등장성 긴장을 짧게 긴장시키고 흉추 부위를 확장하며 팔꿈치와 무릎을 구부린 다리의 정적 지지로 골반을 들어 올리는 것이 좋습니다. LH는 등을 대고 수평으로 누운 초기 자세로 하루에 2-3회씩 10-15분 동안 개별적으로 수행됩니다. 골절 부위에 통증을 유발하는 운동을 수행하지 마십시오.
2. 두 번째 단계에서는 (30일까지) 주요 목표는 근육 코르셋을 만들고, 내부 장기의 활동을 정상화하고, 환자가 운동 체제를 확장하고 강화할 수 있도록 준비하는 것입니다. 운동 선택, 반복 횟수 증가, 수업 기간 증가로 인해 신체에 가해지는 복잡한 부하가 증가합니다. 수업 시간은 20-30분으로 늘어납니다. 오후에는 LH 시술을 스스로 반복하는 것이 좋습니다. 부상 후 2-2.5주 후에는 배를 편 자세로 뒤집는 것이 허용됩니다. LH 절차에서는 이전 운동 외에도 근육 코르셋을 강화하기 위한 운동, 팔뚝과 손을 지지하는 척추 확장, 등과 엉덩이 근육을 위한 등척성 운동(2-3초부터 시작)이 추가됩니다. 최대 7초); 복부 근육과 다리 근육을 목표로 하는 운동입니다. 침대를 경사지게 배치하면 몸통 근육의 확장 운동이 더 쉬워집니다. 다리의 활동적인 움직임은 침대 평면을 들어 올리면서 교대로 수행됩니다.
3. 세 번째 단계에서는 (부상 후 45~60일까지) 훈련은 40~45분으로 늘려 하루 2회 실시한다. 등척성 스트레스로 인한 하중 증가, 하중, 저항 및 모든 종류의 중량 운동, 수직으로 초기 위치 도입, 네 발, 무릎 모두에 서서 옆으로 구부리고 뒤로 동시에 들어 올리는 것이 예상됩니다. 다리, 침대 위를 걷는다. 운동을 할 때에는 척추의 정확한 위치를 조절하여 척추가 휘어지는 것을 방지하는 것이 필요합니다. 등 근육의 근력 지구력 수준을 평가하려면 팔을 뒤로 젖히고 다리를 뻗은 상태에서 몸이 엎드린 자세로 수평으로 누워 있는 시간을 결정하십시오. 복근의 근력 지구력은 누운 자세에서 다리를 45° 구부린 상태로 유지하는 데 소요된 시간으로 평가됩니다. 샘플은 2~3분의 유지 시간으로 만족스러운 것으로 간주됩니다.
4. 테스트 결과가 긍정적인 경우 다음 단계로 진행할 수 있습니다. 네 번째 치료 단계 (골절 후 45~60일부터 5~6개월까지). 환자는 앉지 않고 침대에서 나올 수 있습니다. 앞으로 구부리는 것을 제외하고 뱃속에 누워 있거나 무릎을 꿇은 수평 자세에서 일어나야합니다. 이 단계의 운동 요법은 몸통 근육을 지속적으로 강화하고 척추의 이동성을 높이며 올바른 자세와 보행 능력을 회복하는 것을 목표로 합니다. LH 수업은 세 번째 기간의 방법에 따라 계속되며 초기 서 있는 자세에 운동이 추가됩니다: 상지의 동적 운동, 지지대가 있는 하프 스쿼트, 몸 구부리기, 제자리 걷기 및 병동 주변 걷기. 치료 3개월이 끝날 때까지 걷는 시간은 1.5~2시간으로 늘릴 수 있습니다. 더 일찍 허리 아래에 쿠션을 댄 채 하루에 두 번 5~10분 동안 걷기에 잘 적응하면 앉는 것이 허용됩니다. 부상 후 3~4개월 이후. 외래 단계에서는 평탄한 지형에서 수영과 스키를 추가합니다. 환자는 일상 생활에서 합리적인 행동 기술을 배웁니다.

척추뼈의 가로돌기와 가시돌기가 골절된 경우, 환자는 2-4주 동안 보호대가 있는 침대에 누워 있게 됩니다. 운동 요법은 압박 골절 치료의 기본 방법을 사용하여 첫날부터 사용하도록 처방되지만 증가된 부하로 전환하는 시간은 단축됩니다. 뱃속에 누워있는 것은 4-6 일 후에 만 ​​\u200b\u200b허용되며, 초기 자세 인 무릎을 꿇는 것은 8 ~ 12 일 후에 만 ​​​​사용되기 시작하고 초기 자세 인 똑바로 서서 걷는 것은 2 ~ 3 주 후에 시작됩니다.

척추의 골연골염.

경추의 골 연골 증의 경우 물리 치료는 이미 질병의 급성기 단계 (이미 1 ~ 2 일)에 축 하역 조건 (시작 위치-누운 자세, Shants 유형 사용)으로 처방됩니다. 칼라). 치료 단지에는 상지 관절뿐만 아니라 소근육 그룹과 중근 근육에 대한 신체 운동, 상지 어깨 띠와 상지 근육을 이완시키는 운동, 정적 호흡 운동이 포함됩니다. 통증이 가라 앉으면 어깨 띠와 상지의 근육과 목을 강화하는 운동 (5-7 초 동안 정적 장력)으로 훈련 단지가 확장됩니다. 분석체조, 어깨관절 가동범위 운동', 협응체조. 점차적으로 다양한 종류의 스포츠 장비를 이용한 운동, 체조용 벽을 이용한 운동, 특수 테이블에서의 운동, 치료 수영장에서의 운동이 수업에 포함됩니다. 경추를 목표로 하는 동적 운동은 치료의 급성 및 아급성 단계에서는 종종 금기이지만 완화 기간에는 가능합니다.

순수한 금기 사항 LH는 체온 상승, 뇌 혈관 사고 증상 증가, 지속적인 심한 통증 증후군, 수술이 필요한 압박 증후군으로 표현되는 환자의 전반적인 심각한 신체 상태에 의해 처방됩니다.

엄격히 금기 사항 요추를 곧게 펴고 몸을 15~20° 이상 기울이는 운동, 척추 주위 근육의 통증과 긴장을 증가시키는 운동. 절차를 용납하지 않는 환자도 금기 사항입니다.

척추 측만증의 운동 요법

운동 요법은 척추 측만증의 복합 치료에서 선도적인 역할을 합니다. 물리치료의 목적은 올바른 자세를 개발하고 유지하며, 몸통의 조화로운 근육 코르셋을 형성하고, 몸통과 사지의 근육의 근력과 지구력을 증가시키며, 심폐계 기능을 향상시키고, 몸을 단단하게 하고, 정신-정서적 스트레스. PH 절차에서는 축 방향 하역 및 견인 조건(시작 위치 - 누운 자세, 매달린 자세, 경사면 등)에서 수행되는 교정, 대칭 및 비대칭 뒤틀림 운동이 사용됩니다. 일반적인 강화 및 호흡 운동을 배경으로 특별한 운동이 처방됩니다. 척추 측만증에 대한 운동 요법 수업은 하루에 최소 2번, 30~45분 동안 실시하고 마사지와 병행해야 합니다. 딱딱한 침대에서 자야 합니다. 특별히 선택된 게임, 수영, 스키가 널리 사용됩니다.

척추 측만증 치료의 효과를 높이기 위해 운동 중 다양한 분석기(촉각, 청각, 시각 등)를 최대한 활용합니다. 이와 관련하여 훈련은 특히 거울 앞, 지지대 또는 체조 벽에서 수행됩니다. 모터 모드에서는 점프, 신체를 앞으로 크게 구부리는 운동, 곡예 및 큰 하중 운반은 금기입니다. 환자의 척추가 불안정한 상태에서는 수영 및 적극적 수입 절차가 금기입니다.