Mozgásszervi sérülések és betegségek mozgásterápiája

A mozgásszervi rendszer (izom-csontrendszer) károsodása funkcionális zavarok kísérik, amelyek mozgászavaron alapulnak. Megjelenésük oka az anatómiai rendellenességek és diszfunkciók mellett a végtag immobilizációjával járó elhúzódó hipokinézia, az elhúzódó ágynyugalom és a másodlagos elváltozások kialakulása. Ilyenek az izomhipo- és -sorvadás, az ízületi tokok különböző ráncosodása, megvastagodása, rugalmasságának elvesztése, az ízületi porcok rostos elváltozásai stb. Csökkennek a hemodinamika, a külső légzésfunkció, az idegrendszer és a gyomor-bél traktus főbb mutatói is. Nos, ez különféle szövődményekhez vezethet, és lelassíthatja a regenerációs folyamatokat.

FizikoterápiaA páciens szervezetére helyi és általános gyógyító hatást kifejtő, a mozgásszervi sérülések, betegségek átfogó komplex kezelésében és rehabilitációjában a legfontosabb, sőt esetenként meghatározó módszer. A testmozgás javítja az izmok trofizmusát, vérellátását és kontraktilitását, elősegíti munkahipertrófiájuk kialakulását, javítja a porcszövet táplálkozását és a szalag-kapszuláris apparátus rugalmasságát. A mozgásterápia a motoros-zsigeri kapcsolatok mechanizmusa szerint az autonóm funkciókat edzi, elősegíti a szervek és szövetek újjáéledését.

A sérülések tornaterápiája fizikoterápiából, vízben végzett testgyakorlatokból, gyaloglóedzésből, gépi terápiából, szimulátoros edzésből, játékokból, sportelemekből, a szociális és mindennapi készségek helyreállításából áll. A PH órák általános erősítő edzéseket és speciális célú gyakorlatokat egyaránt tartalmaznak. Ezt a két gyakorlatcsoportot kombinálni kell, egyes esetekben előnyben részesítve az általános cselekvési gyakorlatokat, másokban pedig a speciális gyakorlatokat. A kiindulási pozíció ésszerű megválasztása szintén nagyon fontos. A fizikai gyakorlatok dózisának meg kell felelnie a beteg mozgásszervi rendszerének funkcionális állapotának és potenciáljának, valamint a helyreállítási folyamatoknak. A leghatékonyabb az LH megismétlése (általában 3-4 alkalommal) a nap folyamán. Az egyes kezelési eljárások javasolt időtartama nem haladja meg a 15-20 percet. A túl hosszú eljárás (több mint 30-40 perc) túlterheléshez vezethet, a rövid távú eljárás pedig nem biztos, hogy elég hatékony. A fizikai gyakorlatok során fontos elkerülni a fájdalom megjelenését vagy felerősödését. A fizikai gyakorlatoknak összetett, céltudatos, mindenre kiterjedő mozgások fejlesztésére, elsajátítására, megszilárdítására kell irányulniuk. A szisztematikus képzés eredményeként a páciens fokozatosan visszanyeri az öngondoskodás készségeit további külső segítség nélkül.

1. Gyakorlati terápia csonttörések esetén
2. Fizikoterápia gerinctörések esetén
3. A gerinc osteocondritis.
4. Gyakorlatterápia gerincferdülésre

Gyakorlati terápia csonttörések esetén

A traumás betegek kezelésében a gyakorlati terápia teljes tanfolyama feltételesen fel van osztva három időszakra:

1. immobilizáció,
2. immobilizáció után,
3. helyreállító.

Az immobilizáció időszakában A tornaterápiát a beteg kórházi felvételének első napjaitól kezdve írják elő a test általános tónusának növelésére, a szövődmények megelőzésére, az immobilizált végtag trofizmusának javítására, valamint az izomsorvadás és az ízületi merevség kialakulásának megelőzésére. Az LH komplexum statikus és dinamikus légzőgyakorlatokat, általános fejlesztő edzést tartalmaz valamennyi izomcsoport immobilizációtól mentes komplexumára. A speciális gyakorlatok közül szimmetrikus végtag gyakorlatokat, sérült végtag immobilizációtól mentes ízületeit, izometrikus izomfeszülést a sérült szegmensekben, ideomotoros mozgásokat alkalmaznak. Az izotóniás gyakorlatokat 10-12 nappal a vontatás kezdetétől és az osteosynthesis műtét utáni 2-3 napon írják elő; 5-15 feszítés 5-7 másodpercig, pihentető szünetekkel a nap folyamán ismételten. Az LH eljárás időtartama 20-30 perc, és naponta 2-3 alkalommal ismétlődik. Ezzel egyidejűleg a szimmetrikus végtagot, a reflexogén zónákat és a sérült végtag érintetlen szegmenseit masszírozzuk.

Az immobilizáció utáni időszakban, a törés területén bekövetkezett konszolidációval időben egybeeső tornaterápia célja a beteg felállásra való felkészítése, a vesztibuláris apparátus edzése, mankóval való mozgás elsajátítása, a végtag támasztó funkciójának edzése (a sérülések esetén). alsó végtag), és normalizálja a testtartást. A tornaterápia sajátos célja a sérült végtagok működésének helyreállítása, trofikus folyamatainak normalizálása, a sérülések területén a vér- és nyirokkeringés minőségi javítása, az izmok erősítése, az ízületek mobilitásának javítása és a háztartási készségek képzése. A gyakorlatok számának növekedése, azok ismétlése és a súlyok használata miatt a fizikai aktivitás fokozatosan növekszik. A végtag minden ízületére vonatkozó speciális gyakorlatokat először könnyű kiindulási helyzetekben végezzük. Az izometrikus igénybevételt, az axiális terheléses edzést az alsó végtagok sérüléseire és a fogófunkció fejlesztését a felső végtagok sérüléseire, valamint a tárgyakkal végzett gyakorlatokat alkalmazzák. Az órákat a mindennapi készségek és a foglalkozási terápia helyreállítása érdekében tartják.

Ellenjavallatok a tornaterápia felírásához a következők: a beteg általános súlyos fizikai állapota, amelyet súlyosbít a vérveszteség, sokk, fertőzés, kísérő betegségek; a vérzés valószínűsége vagy az esetleges mozgások által okozott vérzés ismételt kiújulása; tartós fájdalom szindróma, magas hőmérséklet; a nagy erek, valamint az idegek és más létfontosságú szervek közelében található idegen testek jelenléte.

Fizikoterápia gerinctörések esetén

Gerinctöréseknél a fizikai gyakorlatokat a törés helyének (ellés: nyaki, mellkasi, ágyéki), a törés óta eltelt idő, az alkalmazott kezelési mód, a szövődmények jellege, a beteg életkora és állapota figyelembevételével végezzük. .

A gerincvelő működési zavara nélküli (mellkasi és ágyéki) törések konzervatív kezelésében a tornaterápia célja a beteg szervezetére gyakorolt ​​általános tonizáló hatás, a hosszan tartó ágynyugalom és immobilizáció okozta szövődmények megelőzése, valamint a fokozatos izomfűző kialakulása. A gerinctörések gyakorlatterápiás osztályait 4 szakaszban végzik:

1. Az első szakaszban (10-12 napos) légzőgyakorlatokat (statikus és dinamikus), általános izom- (kis- és középcsoportos) és ízületi fejlesztő edzést alkalmaznak. Ami a lábak aktív mozgását illeti, a legnyugodtabb körülmények között (az ágy mentén csúsztatva) és kizárólag felváltva hajtják végre. Javasoljuk továbbá a hasizmok rövid megfeszítését és a hátizmok izotóniás megfeszítését, a mellkasi régió kiterjesztését és a medence emelését statikus támasztékkal a könyökökön és a térdben hajlított lábakon. Az LH-t egyénileg 10-15 percig végezzük, napi 2-3 edzéssel, a kezdeti helyzet vízszintesen a hátán fekve. Ne végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek fájdalmat okoznak a törés területén.
2. A második szakaszban (30. napig) a fő cél az izomfűző létrehozása, a belső szervek tevékenységének normalizálása, a páciens felkészítése a motoros rezsim bővítésére, megerősítésére. A test összetett terhelése a gyakorlatok kiválasztása, az ismétlések számának és az órák időtartamának növekedése miatt nő. Az órák időtartama 20-30 percre nő. Célszerű délután önállóan megismételni az LH eljárást. 2-2,5 héttel a sérülés után megengedett a hasra fordulás nyújtott helyzetben. Az LH eljárásnál az előző gyakorlatokon kívül izomfűző erősítő gyakorlatok, a gerinc meghosszabbítása az alkar és a kéz megtámasztásával, izometrikus gyakorlatok a hát és a fenék izomzatára (2-3 másodperctől kezdődően) 7 másodpercig); gyakorlatok a hasizmok és az alsó lábizmok megcélzására. A törzs izmait nyújtó gyakorlatokat megkönnyíti, ha az ágyat lejtőn helyezzük el. A lábak aktív mozgását felváltva hajtják végre az ágy síkjából való felemeléssel.
3. A harmadik szakaszban (a sérülés utáni 45-60. napig) az edzést 40-45 percre meghosszabbítják, és naponta kétszer hajtják végre. Tervezik a terhelés növelését izometrikus igénybevétel, terheléses gyakorlatok, ellenállás és mindenféle súllyal, a kezdeti helyzet függőleges bevezetésével, négykézláb, térdre állva, ahonnan oldalra, hátra hajolnak, egyidejűleg emelik a testet. lábak, séta az ágyon. A gyakorlatok végrehajtása során ellenőrizni kell a gerinc helyes helyzetét, megakadályozva, hogy meghajoljon. A hátizmok erőtűrési szintjének felméréséhez határozza meg azt az időtartamot, ameddig a testet nyújtott helyzetben tartják, vízszintesen a hason fekve, hátratöltött karokkal és nyújtott lábakkal. A hasizmok erő-állóképességét a fekvő helyzetből 45°-os szögben behajlított lábak megtartásával eltöltött idő alapján értékeljük. A minták 2-3 perces retenciós idejükkel kielégítőnek tekinthetők.
4. Ha a teszt eredménye pozitív, folytathatja a kezelés negyedik szakasza (45-60 naptól 5-6 hónapig a törés után). A beteg ülés nélkül kikelhet az ágyból. Vízszintes helyzetből hason fekve vagy térdelve kell felemelkednie, kivéve az előrehajlást. Ebben a szakaszban az edzésterápia célja a törzsizmok erősítésének folytatása, a gerinc mozgékonyságának növelése, a helyes testtartás és a járáskészség helyreállítása. Az LH órákat a harmadik periódus módszere szerint folytatjuk, melyhez a kiinduló álló helyzetben végzett gyakorlatok egészülnek ki: dinamikus gyakorlatok a felső végtagokra, félguggolások alátámasztással, testhajlítás, járás helyben és a kórterem körül. A séta időtartama a kezelés 3. hónapjának végére 1,5-2 órára növelhető.Ülni a gyalogláshoz jó alkalmazkodás mellett, naponta párszor 5-10 percet, párnával a derék alatt legkorábban megengedett mint 3-4 hónappal a sérülés után. Az ambuláns szakaszban úszás és síelés is jár sima terepen. A pácienst megtanítják a racionális viselkedés készségeire a mindennapi életben.

A csigolya haránt- és tövisnyúlványainak törése esetén a pácienst 2-4 hétre pajzsos ágyba helyezzük. A tornaterápiát az első napoktól kezdve alkalmazzák a kompressziós törések kezelésének alapvető módszereivel, de csökken a megnövekedett terhelésre való átállás időkerete. A hason fekvés csak 4-6 nap elteltével megengedett, a kezdeti pozíciót - térdelést - csak 8-12 nap múlva, a kezdeti helyzetet - egyenes állást és járást - 2-3 hét múlva kezdik használni.

A gerinc osteocondritis.

A nyaki gerinc osteochondrosisa esetén a fizikoterápiát már a betegség akut periódusának szakaszában (már az 1. vagy 2. napon) axiális tehermentesítés körülményei között írják elő (kiindulási helyzet - fekve, Shants-típussal). gallér). A kezelési komplexum a kisebb izomcsoportok és a középizmok, valamint a felső végtagok ízületei számára végzett fizikai gyakorlatokat, a felső vállöv és a felső végtag izmait ellazító gyakorlatokat, valamint statikus légzőgyakorlatokat tartalmaz. A fájdalom csillapításával az edzéskomplexum olyan gyakorlatokkal bővül, amelyek erősítik a vállöv és a felső végtagok izmait, valamint a nyakat (statikus feszültség 5-7 másodpercig); elemző gimnasztika, mozgásterjedelmek” a vállízületekben, koordinációs torna. Fokozatosan bekerülnek a foglalkozásokba a különféle sporteszközökkel, tornafallal, speciális asztalon végzett gyakorlatok, gyógymedencében végzett gyakorlatok. A nyaki gerincet célzó dinamikus gyakorlatok gyakran ellenjavalltok a kezelés akut és szubakut fázisában, de a remisszió időszakában elérhetővé válnak.

Abszolút ellenjavallatok Az LH-t a beteg általános súlyos fizikai állapota írja elő, amelyet a testhőmérséklet emelkedése, a cerebrovaszkuláris baleset fokozódó tünetei, a tartós erős fájdalom szindróma, a sebészeti beavatkozást igénylő kompressziós szindróma fejez ki.

Szigorúan ellenjavallt mozdulatok az ágyéki gerinc kiegyenesítésére és a test 15-20°-nál nagyobb megdöntésére, olyan gyakorlatok, amelyek növelik a fájdalmat és a feszültséget a paravertebralis izmokban. Azok a betegek, akik nem tolerálják az eljárást, szintén ellenjavallatok.

Gyakorlatterápia gerincferdülésre

A tornaterápia vezető szerepet játszik a gerincferdülés komplex kezelésében. A fizikoterápia célja a helyes testtartás kialakítása és megtartása, a törzs harmonikus izomfűzőjének kialakítása, a törzs és a végtagok izomzatának erejének és állóképességének növelése, a szív- és légzőrendszer működésének javítása, a test keményítése, valamint a megelőzés. pszicho-érzelmi stressz. A PH eljárásokban korrekciós, szimmetrikus és aszimmetrikus detorziós gyakorlatokat alkalmaznak, amelyeket axiális tehermentesítés és vontatás körülményei között végeznek (kiindulási helyzet - fekve, lógva, ferde síkon stb.). Speciális gyakorlatokat írnak elő az általános erősítő és légzőgyakorlatok hátterében. A gerincferdülésre gyakorolt ​​​​terápiás órákat naponta legalább kétszer 30-45 percig kell végezni, és masszázzsal kell kombinálni. Kemény ágyon kell aludnia. A speciálisan kiválasztott játékokat, úszást és síelést széles körben használják.

A gerincferdüléses betegség terápiájának hatékonyságának növelése érdekében a gyakorlatok során lehetőség szerint különféle elemzőket (tapintó, halló, vizuális és mások) adnak hozzá. Ebben a tekintetben az edzést kifejezetten tükör előtt, támasztó- vagy tornafalnál végzik. Motoros üzemmódban ellenjavallt az ugrás, a test jelentős előrehajlításával végzett gyakorlatok, az akrobatika és a nagy terhelések szállítása; Az úszás és az aktív behozatali eljárások ellenjavallt a páciens gerincének instabilitása esetén.