Hipertensi Portal

Hipertensi portal: penyebab, gejala dan pengobatan

Hipertensi portal adalah suatu kondisi di mana terjadi peningkatan tekanan pada vena portal, yaitu vena utama yang mengumpulkan darah dari sistem pencernaan dan membawanya ke hati. Kondisi ini dapat terjadi baik sebagai akibat dari blok intrahepatik yang berhubungan dengan sirosis hati, atau sebagai akibat dari blok ekstrahepatik yang disebabkan oleh tromboflebitis vena limpa atau patologi vena portal bawaan. Blok ekstrahepatik lebih sering terjadi pada anak-anak.

Hipertensi portal memiliki manifestasi klinis yang beragam. Pasien mungkin mengalami pendarahan hebat dari kerongkongan, lambung atau usus, serta mengalami gagal hati, asites (penumpukan cairan di rongga perut), sakit perut, pembesaran hati dan limpa, muntah, demam, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, tidur. gangguan, penurunan berat badan, penyakit kuning dan pelebaran jaringan vena pada kulit dada dan perut, terkadang menyerupai penampakan “kepala ubur-ubur”. Namun, perjalanan penyakitnya mungkin bersifat laten dan tidak menimbulkan gejala yang berarti.

Berbagai metode penelitian digunakan untuk mendiagnosis hipertensi portal. Ini termasuk ortografi splenoid (pemeriksaan rontgen menggunakan zat kontras), pemeriksaan kontras esofagus, esofagoskopi (pemeriksaan esofagus menggunakan endoskopi), dan penentuan aktivitas hati, termasuk biopsi.

Diagnosis banding dilakukan untuk mengetahui penyebab hipertensi.

Pengobatan awal hipertensi portal biasanya konservatif. Termasuk diet, penggunaan agen koleretik, zat lipotropik dan antispasmodik. Pasien juga mungkin diberi resep vitamin kompleks intravena, glukosa puasa, dan terapi detoksifikasi menggunakan berbagai obat. Jika proses di hati sangat aktif, terapi prednison dapat digunakan.

Jika terjadi pendarahan, dianjurkan untuk melakukan infus plasma beku segar dan sel darah merah, bersamaan dengan pemberian kalsium klorida, asam aminokaproat, glukosa dengan vitamin B, asam askorbat dan obat lain. Jika gagal hati berkembang, pemberian tetes larutan natrium bikarbonat 4% dapat dilakukan. Jika terjadi edema dan asites, spironolakton, obat antialdosteron, dapat digunakan dalam kombinasi dengan diuretik lain. Pemberian plasma dingin secara internal dapat digunakan untuk melapisi selaput lendir esofagus, dan dianjurkan menggunakan enema pembersihan secara teratur.

Jika gejala hipertensi portal, hipersplenisme (disertai anemia, trombositopenia, dan leukopenia) atau perdarahan gastrointestinal parah yang berulang memburuk, pembedahan mungkin diperlukan.

Prognosis hipertensi portal bergantung pada penyebab kondisi ini. Dalam kasus sirosis hati, prognosisnya seringkali tidak baik.

Pencegahan hipertensi portal terdiri dari pencegahan infeksi saat melahirkan dan pada periode awal neonatal, serta pengobatan penyakit hati yang tepat waktu.

Kesimpulannya, hipertensi portal adalah kondisi serius yang memerlukan pendekatan komprehensif dalam diagnosis dan pengobatan. Deteksi dini penyebab hipertensi dan memulai terapi konservatif atau bedah secara tepat waktu dapat meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien secara signifikan.