门脉高压症

门静脉高压症：原因、症状和治疗

门静脉高压症是门静脉压力升高的一种疾病，门静脉是从消化系统收集血液并将其输送到肝脏的主要静脉。这种情况可能是由于与肝硬化相关的肝内阻滞所致，也可能是由于脾静脉血栓性静脉炎或先天性门静脉病变引起的肝外阻滞所致。肝外传导阻滞在儿童中更为常见。

门脉高压症有多种临床表现。患者可能会出现食道、胃或肠大量出血，并出现肝功能衰竭、腹水（腹腔积液）、腹痛、肝脏和脾脏肿大、呕吐、发烧、头痛、食欲不振、睡眠不足紊乱、体重减轻、黄疸以及胸部和腹部皮肤静脉网络扩张，有时类似于“水母头”的外观。然而，病程可能是潜伏的，不会引起明显的症状。

多种研究方法用于诊断门脉高压。这包括脾正位术（使用造影剂的 X 射线检查）、食管造影检查、食管镜检查（使用内窥镜检查食管）以及肝脏活动测定，包括活检。

进行鉴别诊断以确定高血压的原因。

门静脉高压症的初始治疗通常是保守的。包括饮食、使用利胆剂、抗脂肪肝物质和解痉药。患者还可以接受静脉注射维生素复合物、空腹血糖和使用各种药物的解毒治疗。如果肝脏中的过程高度活跃，可以使用泼尼松治疗。

如果发生出血，建议输注新鲜冰冻血浆和红细胞，同时给予氯化钙、氨基己酸、葡萄糖、B族维生素、抗坏血酸等药物。如果出现肝功能衰竭，可以滴注4%碳酸氢钠溶液。如果出现水肿、腹水，可将螺内酯（一种抗醛固酮药物）与其他利尿剂联合使用。内部给予冷却血浆可用于覆盖食道粘膜，并建议定期清洁灌肠。

如果门脉高压、脾功能亢进（伴有贫血、血小板减少和白细胞减少）或反复严重消化道出血的症状恶化，可能需要手术治疗。

门静脉高压症的预后取决于该病的病因。在肝硬化的情况下，预后通常是不利的。

门静脉高压症的预防包括预防分娩期和新生儿早期感染以及及时治疗肝脏疾病。

总之，门静脉高压是一种严重的疾病，需要综合的诊断和治疗方法。早期发现高血压病因并及时开始保守或手术治疗可以显着改善患者的预后和生活质量。