문맥고혈압

문맥 고혈압 : 원인, 증상 및 치료

문맥압항진증은 소화기 계통에서 혈액을 모아 간으로 운반하는 주정맥인 문맥의 압력이 증가하는 질환입니다. 이 상태는 간경화와 관련된 간내 차단의 결과로 또는 비장 정맥의 혈전정맥염이나 선천성 문맥 병리로 인한 간외 차단의 결과로 발생할 수 있습니다. 간외 차단은 어린이에게 더 흔합니다.

문맥압항진증에는 다양한 임상양상이 있습니다. 환자는 식도, 위 또는 장에서 대량 출혈을 경험할 수 있을 뿐만 아니라 간부전, 복수(복강 내 체액 축적), 복통, 간 및 비장 비대, 구토, 발열, 두통, 식욕 부진, 수면 등이 나타날 수 있습니다. 교란, 체중 감소, 황달 및 가슴과 복부 피부의 정맥 네트워크 확장, 때로는 "해파리 머리"의 모양과 유사합니다. 그러나 질병의 경과는 잠복되어 심각한 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.

문맥압항진증을 진단하기 위해 다양한 연구 방법이 사용됩니다. 여기에는 비장 정형술(조영제를 사용한 X선 검사), 식도 조영 검사, 식도경검사(내시경을 사용한 식도 검사), 생검을 포함한 간 활동 측정이 포함됩니다.

고혈압의 원인을 밝히기 위해 감별진단이 시행됩니다.

문맥압항진증의 초기 치료는 대개 보존적입니다. 식이 요법, choleretic 약물 사용, 지방 친화 물질 및 진경제가 포함됩니다. 환자는 또한 정맥 내 비타민 복합체, 공복 혈당, 다양한 약물을 사용한 해독 요법을 처방받을 수 있습니다. 간 과정이 활발하게 진행되는 경우 프레드니손 요법을 사용할 수 있습니다.

출혈이 있는 경우 염화칼슘, 아미노카프로산, 비타민 B가 함유된 포도당, 아스코르브산 및 기타 약물의 투여와 병행하여 신선 냉동 혈장 및 적혈구를 주입하는 것이 좋습니다. 간부전이 발생하면 4% 중탄산나트륨 용액을 점적 투여할 수 있습니다. 부종과 복수가 발생하는 경우 항알도스테론제인 스피로노락톤을 다른 이뇨제와 병용하여 사용할 수 있습니다. 냉각된 혈장을 내부 투여하여 식도 점막을 코팅할 수 있으며 정기적인 클렌징 관장을 권장합니다.

문맥압항진증, 비장과다증(빈혈, 혈소판감소증, 백혈구감소증을 동반) 또는 재발성 심한 위장관 출혈 증상이 악화되는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

문맥압항진증의 예후는 이 질환의 원인에 따라 다릅니다. 간경변의 경우 예후가 좋지 않은 경우가 가장 많습니다.

문맥압항진증의 예방은 출산 중 및 초기 신생아기의 감염을 예방하고 간 질환을 적시에 치료하는 것으로 구성됩니다.

결론적으로 문맥압항진증은 진단과 치료에 대한 포괄적인 접근이 필요한 심각한 질환이다. 고혈압의 원인을 조기에 발견하고 적시에 보존적 또는 수술적 치료를 시작하면 환자의 예후와 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.