Kızamıkçık hastalığı tedavi belirtileri tanı

Bugün esas olarak çocukluk çağına ait başka bir akut bulaşıcı hastalıktan bahsedeceğiz - kızamıkçık, belirtileri ve tedavisi, tanı yöntemleri, morbiditenin önlenmesi ve alter-zdrav.ru'da kızamıkçıkın olası komplikasyonları hakkında size bilgi vereceğiz.

Kızamıkçık ne tür bir hastalıktır, nedeni nedir, fotoğraf

Kızamıkçık (kızamıkçık) oldukça yaygın bir viral etiyoloji hastalığıdır ve lenf düğümlerinin hacminde bir artış ve döküntü varlığı gibi karakteristik belirtilerle kendini gösterir.

Kızamıkçık, çocuğun vücudunda kızarıklığa neden olan patolojiler listesinde üçüncü sırada yer aldığından, genellikle "üçüncü hastalık" olarak adlandırılır. Bu hastalığın ilk tanımı 1740'ta gerçekleşti ve viral kökene dair kanıtlar yalnızca 1938'de kaydedildi.

Kızamıkçık virüsü insan vücudunun sağlıklı hücrelerine bağlandığı kendine özgü villuslarla kaplı bir protein kabuğuna sahiptir. Virüs, ribonükleik asit molekülleri içerir ve tahrip olmuş kırmızı kan hücrelerini birbirine yapıştırma yeteneğine sahiptir. Diğer şeylerin yanı sıra kızamıkçık virüsü çevreye maruz kaldığında hızla ölür.

Çoğunlukla çocuklar hastalığa duyarlıdır, ancak aşılanmamış yetişkin gruplarında da enfeksiyon vakaları vardır. Enfeksiyon özellikle hamile kadınlar için tehlikelidir, çünkü virüs molekülleri plasenta bariyerine kolayca nüfuz eder ve gelişen embriyonik hücrelerin normal bölünmesine müdahale ederek çeşitli anormalliklere neden olur.

Menşe türüne göre bölünmüştür.

1. Konjenital tip Anne karnındaki bebeğin hastalığına göre belirlenir. En güvenli dönem ikinci trimester olarak kabul edilir. Diğer durumlarda ölü doğum olasılığı yüksektir. Bu hastalıkla doğan çocuklar birkaç ay içinde başkaları için tehlike oluşturur.
2. Edinilen tür. Bu, kızamıkçık virüsünün zaten doğmuş bir kişiye girmesidir. Anne sütüyle beslenen bebekler, bağışıklıklarını anne sütüyle kazandıkları için bir yaşına gelene kadar neredeyse enfeksiyon kapmazlar.

Bulaşma yöntemleri, kızamıkçık için ICD 10 kodu

En yaygın bulaşma yolu hava yoluyla bulaşmadır. Enfekte bir kişiyle doğrudan temas, onun kişisel eşyalarının kullanılması veya nazofaringeal akıntıya maruz kalmak da tehlikelidir.

Hastalığın salgınları periyodik olarak ortaya çıkar, ancak yalnızca aşılanmamış nüfus arasında ve daha sıklıkla soğuk mevsimde görülür.

ICD 10 kızamıkçık kodu B06'dır.

Kızamıkçık belirtileri, çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın belirtileri

Hastalığın seyri, her biri bireysel semptom ve bulgulara sahip olan birkaç aşamaya bölünmüştür.

1. Kuluçka süresi Kendini dış belirtilerle göstermeyen, ancak başkaları için tehlikeli olan hastalığın ilk aşaması denir. Kursun süresi ortalama iki ila üç haftadır.

2. Catarrhal veya prodromal dönem. Çocuklarda kızamıkçıkın ilk aşaması pratikte kendini hiç göstermez. Yetişkin hastalar bu kızamıkçık dönemine oldukça zor katlanırlar:

1. vücut ısısında kritik artış;
2. şiddetli kas ağrısı ve baş ağrıları;
3. genel halsizlik, iştah kaybı;
4. boğaz ağrısı, kuru öksürük;
5. burun akması;
6. ışık korkusu, gözün konjonktiva iltihabı;
7. farenks hiperemisi;
8. posterior servikal ve oksipital lenf düğümlerini etkilediğinde ağrı. Bu, çocuklarda ve yetişkinlerde nezle dönemini birleştiren tek semptomdur.

Bu sürenin süresi genellikle 3-4 günü geçmez.

3. Döküntü görünümü uzmanların teşhislerini dayandırdığı önemli bir semptomdur. Çocuklarda döküntüler yetişkinlere göre daha parlak ve daha fazla sayıdadır. Nadir durumlarda, döküntüden önce şiddetli kaşıntı hissi veya döküntülerin tamamen yokluğu olabilir.

Kızamıkçık döküntüsü - kendini nasıl gösterir?

Ekzantem ve enantem vardır.

Ekzantem - ciltte oval pembemsi lekelerin oluşmasıdır. Lekeler yüzeysel kılcal damarların tahrip olması nedeniyle oluşur ve cilt üzerine çıkmaz. Döküntü dönüşümlü olarak ortaya çıkar:
- boyun, yüz, saçlı deri, kulak arkası bölge.
- dirsek bölgesinde ve dizlerin altında, kalçalarda, arka yüzeyde.

Çocuklarda ekzantem, açık, ayrı konumdaki noktaların ortaya çıkması ve daha uzun süre ile karakterize edilir. Yetişkinlerde döküntü genellikle tek bir noktada birleşir ancak daha hızlı kaybolur.

Enantema Bu, ağız mukozasında döküntü görünümüdür.

Bu kızamıkçık döneminin belirtileri:

1. normal vücut ısısı veya hafif artışı;
2. nadiren eklem veya kas ağrısı;
3. dispepsi;
4. dalak ve karaciğerin büyüklüğünde bir artış;
5. eklem şişmesi ve ağrısı;
6. noktanın boyutu 4-5 mm'yi geçmiyor, sıvı dolgusu yok;
7. Ayaklarda ve avuç içlerinde kızarıklık yoktur.

Bu dönemin parlaklığı değişir ve vücudun bireysel göstergelerine bağlıdır. Genellikle döküntüler 4-5 günden fazla sürmez ancak başkalarına bulaştırma tehlikesi devam etmektedir.

4. Iyileşme süresi. Şu anda hastalığın tüm semptomları ve belirtileri ortadan kalkıyor. Kızarıklığın kaybolduğu andan itibaren kişi bir hafta içinde virüsü salgılar.

Yetişkinlerde kızamıkçık özellikleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçık önlenmesi

Ana önleyici tedbirler yalnızca canlı veya yarı canlı virüslerle rutin veya acil aşılamadır. Rutin aşılama bir yaşından sonra altı yaşına gelen çocuklar için geçerlidir. Kızlar 13 yaşına geldiklerinde tekrar aşılanırlar.

Kızamıkçık hastası bir kişiyle temas halinde olan çocuklara ve kadınlara, hamilelik sırasında çocuklara ve kadınlara immünoglobulin uygulanarak acil aşı yapılır.

Kızamıkçık komplikasyonları, sonuçları

Çocuklarda kızamıkçık hastalığının neredeyse hiçbir sonucu yoktur.

Kızamıkçıklı yetişkinlerde daha şiddetli ve ciddi bir patoloji seyri ve yüksek düzeyde komplikasyon görülür.

1. beyin ödemi, menenjit, ensefalit;
2. kalbin işleyişindeki bozukluklar;
3. sinir sisteminde hasar, konvülsif durumlar, koordinasyon kaybı, entelektüel yeteneklerde azalma;
4. ikincil enfeksiyonun gelişimi (boğaz ağrısı, zatürre vb.).

Hamilelik sırasında kızamıkçık

Kızamıkçık hastası hamile bir kadın neredeyse hiç virüs belirtisi yaşamayabilir, ancak her halükarda bu, doğmamış çocuğun sağlığı üzerinde olumsuz bir etki yaratacaktır.Gebe kadınlarda kızamıkçık hastalığının ilk trimesterde ortaya çıkması özellikle üzücüdür. fetus hızla büyüyor ve gelişiyor.

1. kranyal kemiklerin uygunsuz oluşumu;
2. katarakt;
3. kalp patolojileri;
4. diyabet;
5. işitme bozukluğu veya tam sağırlık;
6. sarılık, hepatit;
7. hidrosefali, mikrosefali;
8. yumuşak ve sert damağın gelişimsel anomalileri;
9. erken doğum veya ölü doğum;
10. sinir sisteminin arızaları. En sık görülen fenomenlerden biri, doğumdan 2-3 yıl sonra teşhis edilen ergenlik çağındaki sklerozan panensefalitin varlığıdır. Ve zeka zayıflığı, motor sistemin bozulması gibi karakteristik belirtilerle kendini gösterir.

Kızamıkçık enfeksiyonuna bağlı fetal malformasyonlar

Kızamıkçık tanısı - yöntemler

1. Karakteristik döküntü. Bu yönteme dayanarak, acil ve spesifik tedavi gerektiren diğer bazı ciddi hastalıkların da benzer döküntülere sahip olduğu unutulmamalıdır.
2. Kızarıklık ortaya çıkmadan önce dışkı ve kanı incelemek mümkündür.
3. Döküntü varsa laboratuvar materyali olarak nazofaringeal akıntı kullanılır.
4. Serolojik kan testi yöntemi ELISA, bağışıklığın varlığını, yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyonu veya hastalığın kuluçka dönemini gösteren özel antikorları tespit etmek için gereklidir.
5. Komplikasyon varlığında veya gelişmesinden şüphelenildiğinde diğer tanı yöntemleri kullanılır. Bu yöntemler arasında akciğerlerin, beynin incelenmesi ve endikasyonlara göre uzmanlara danışılması yer alır.

Bir hastalık veya aşılamadan sonra, üretimde kendini gösteren bağışıklık oluşur. IgG tipi spesifik antikorlar. Bu göstergenin yüksek değerleri ile yeniden enfeksiyon çocuğu veya yetişkini tehdit etmez.

Antikorlar IgM İle virüs kızamıkçık Normalde kan serumunda bulunmaz. Hastalığın zirvesinde veya ancak sonrasında hastanın kanında IgM sınıfı antikorlar bulunur.

Zayıflamış bir durumda, genellikle hamilelik sırasında meydana gelen IgG antikorlarının titresi azalır. Bu nedenle hamileliği planlarken bu göstergeye özellikle dikkat edilir. Her iki titrenin test sonucu negatifse, hamile kalmayı planlayan bir kadının aşı yaptırması önerilir. Özel durumlarda aşı hamileliğin 10-12. haftasından önce yapılır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçık tedavisi

Hastanın hastaneye yatırılması yalnızca ciddi hastalık durumunda gerçekleşir. Yaşam boyu kalan oluşan bağışıklık sayesinde neredeyse her zaman iyileşme kendi başına gerçekleşir. Çoğu durumda terapi semptomatiktir, yani durumu hafifletmeyi amaçlamaktadır.

1. Özellikle nezle döneminde yatak istirahatine uyum;
2. Sindirimi kolay, sağlıklı yiyecekler yemek;
3. Toksinlerin yok edilmesini hızlandırmak için bol miktarda sıvı tüketin. Kuşburnu, elma veya sadece durgun sudan yapılan içecekler özellikle iyidir;
4. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar eklem ve kas ağrısını hafifletir. Diklofenak, ibuprofen.
5. İmmünomodülatörler, viral hücrelerin çoğalmasının baskılanmasına yol açan insan interferonunun üretimini uyarır. Arbidol, anaferon, genferon.
6. Burun akıntısı veya burun tıkanıklığı için çareler. Nazol, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Tizin.
7. Ateş düşürücü. Çoğu durumda çocuklar için parasetamol bazlı ürünler, yetişkinler için ise aspirin kullanılır. İbuprofen kullanmak da mümkündür. Ibuklin, efferalgan. İlaçlar tablet, şurup veya fitil şeklinde olabilir.

Konjenital anomalilerin tedavisi henüz geliştirilmemiştir. Bazı durumlarda çocuğun durumunu ameliyatla hafifletmek mümkündür. Bunlar kardiyovasküler sistemin kusurları ve görme ve işitme patolojileridir. Ancak çocuğun iyileşmesinin %100 garantisi yoktur.

Önemli bir nokta, bağışıklığın arttırılması ve sosyal çevreye uyum sağlanması sürecidir, çünkü çoğu çocuğun tedavi edilemeyen, yalnızca düzeltilebilen zihinsel geriliği vardır.

Kızamıkçık nedir? 11 yıllık deneyime sahip enfeksiyon hastalıkları uzmanı Dr. P. A. Aleksandrov'un yazısında nedenleri, tanı ve tedavi yöntemlerini ele alacağız.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Kızamıkçık (Rubeola) akut viral bir hastalıktır. Kızamıkçık virüsü vücuda girdiğinde, üst solunum yollarının epitel dokusunu, bölgesel lenf düğümü gruplarını ve cildi etkilediğinde oluşur.

Klinik özellikler: genel bulaşıcı zehirlenme sendromu, küçük benekli ekzantem, genelleştirilmiş lenfadenopati, farenjit ve hafif konjonktivit. Tipik (çocukluk ve ergenlik) yaşta hastalığın gelişimi hafif, iyi huylu bir seyir ile karakterizedir.

Etiyoloji

türler - kızamıkçık etkeni (Rubella virüsü)

Hastalık sendromları ilk kez 1740 yılında F. Hofmann (Almanya) tarafından tanımlanmıştır. Virüs yalnızca 1961'de izole edildi. Bu, birkaç bağımsız bilim adamı tarafından yapıldı: T.X. Weller, Polis Departmanı Parkman, F.A. Neva.

Patojenin virionunun (viral partikül) şekli küreseldir. Genetik materyal, yüzeyinde sivri uçların lokalize olduğu (virüsün hücrelere yapışmasının yardımıyla) bir kapsid ve harici bir lipit konturu ile kaplanmış tek sarmallı RNA'dan yapılır. Virüsün yapısında üç protein var: C, E1 ve E2. E1 (hemaglutinin) ve E2 (koruyucu antijen), virionun dış kaplamasında lokalize olan glikoproteinlerdir (veya sivri uçlardır). Tek bir serotipe sahiptirler.

Virüs, insan kırmızı kan hücrelerini (hemolitik özellikler) yok etme ve birbirine yapıştırma yeteneğine sahiptir; nöraminidazın varlığı nedeniyle sinir dokusunu etkiler.

Ortamda çok kararsızdır: Ultraviyole radyasyona duyarlıdır, kurutulduğunda ve dezenfektanlara (mikroorganizma karşıtı maddeler) maruz kaldığında anında ölür. Düşük sıcaklıklarda iyi korur. Virüsün hücre kültürlerinde yetiştirilmesi mümkündür. [4]

Epidemiyoloji

Tamamen antroponoz. Enfeksiyonun kaynağı enfekte bir kişidir (atipik kızamıkçık formuna sahip bir hasta hariç değildir). Enfekte kişi kuluçka döneminin son haftasından döküntülerin ortaya çıkmasından sonraki ilk haftaya kadar bulaşıcıdır. Konjenital kızamıkçık enfeksiyonu olan çocuklarda bulaşıcı viryonların izolasyonu (konjenital kızamıkçık sendromu - SVK) muhtemelen iki yıla kadar. CRS riskinin en yüksek düzeyi, genç kadınların bu hastalığa karşı toplumsal bağışıklığa sahip olmadığı (aşılama veya önceki kızamıkçık sonrası) bölgelerde görülüyor. Kızamıkçık virüsü aşıları uygulanmaya başlanmadan önce yaklaşık her bin yenidoğandan dördü KRS ile doğmuştu.

Enfeksiyonun bulaşması, havadaki damlacıklar (aerosoller) ve ayrıca dikey olarak - transplasental olarak (bir kadın hamilelik sırasında kızamıkçık alırsa) gerçekleştirilir. Teorik olarak, yakın zamanda aşılanmış kişilerden enfeksiyon kapmak mümkündür (aslında bu nadir bir durumdur, esas olarak ciddi bağışıklık yetmezliği olan kişilerde görülür).

Son yıllarda geniş çaplı bir aşılama kampanyası sayesinde kızamıkçık ve CRS, bazı gelişmiş ve bazı gelişmekte olan ülkelerde neredeyse tamamen ortadan kaldırılmıştır.

Aşılanmış veya kızamık geçirmiş bir annenin, çocuğuna aktardığı hastalığa karşı bağışıklığı vardır. Bu nedenle, bu tür çocukların doğuştan gelen bağışıklığı vardır ve bu bağışıklık daha sonra yaklaşık altı ay içinde azalır ve kaybolur (yani zamanla çocuklar enfeksiyona duyarlı hale gelir). Kızamıkçık esas olarak hastalığı nispeten iyi tolere eden çocukları ve ergenleri etkiler. Şimdi bu hastalık sıklıkla yetişkinlerde görülür, seyri çok daha şiddetlidir ve genellikle atipiktir. Bunun nedeni çoğu insanın koruyucu aşı yaptırmayı reddetmesidir.

Hastalığın mevsimsel doğası ilkbahar ve kıştır. Enfeksiyona maruz kaldıktan ve aşılamanın tamamını tamamladıktan sonra, ömür boyu kalıcı bir bağışıklık oluşur (bazı durumlarda aşılamadan sonra, yetişkinlikte yeniden aşılama gerekir, bu özellikle kızamıkçık geçirmemiş çocuk doğurma çağındaki kadınlar için önemlidir). [5]

Kızamıkçık belirtileri

Kuluçka süresi: 11 günden 24 güne kadar.

Başlangıçta hastalığın akut doğası (yani ana sendromun tezahürü, enfeksiyonun başlangıcından sonraki ilk günde ortaya çıkar). Yetişkin bir insanda bağışıklık sisteminin özelliklerinden dolayı bazen hastalığın gelişimi gecikebilir.

Kızamıkçık sendromları şunları içerir:

1. zehirlenme belirtileri olan genel bulaşıcı sendrom (genellikle orta);
2. ince benekli döküntü;
3. enanthemler - mukoza zarlarında döküntüler (Forchheimer lekeleri);
4. konjonktivit (orta);
5. genelleştirilmiş lenfadenopati - genişlemiş lenf düğümleri (GLAP);
6. solunum yollarında hasar (farenjit);
7. dalak ve karaciğerin büyümesi (hepatosplenomegali).

Hastalığın başlangıcı hafif halsizlik, tolere edilebilir baş ağrıları, hafif titreme, eklem ve kas ağrısı, uyku bozuklukları (uykusuzluk) ve iştah kaybı ile karakterizedir. Vücut ısısı sıklıkla subfebril düzeydedir (37,1-38°C). Boğaz ağrısı, hafif kuru öksürük, burun tıkanıklığı/burun akıntısı, fotofobi oluşur. İlk günün sonunda, genel bulaşıcı sendromun şiddetinin ve mukoza zarının iltihaplanma sürecinin önemli ölçüde arttığı ciltte bir döküntü belirir.

Muayene sırasında her yerde (ayak tabanı ve avuç içi hariç) ortaya çıkan küçük lekeler bulunur. Erişkin hastalarda makülopapüler olabilirler. Yüzünde “kelebek” şeklinde ve omuz kuşağında, bazen dirsek kıvrımlarında kalınlaşan soluk pembe bir döküntü denir. Pastia'nın işareti (ten rengi değişmeden kalırken). Kızamıkçık hastası çoğu zaman “kaynayan suyla haşlanmış” gibi görünür. Döküntü, soyulma veya pigmentasyon olmadan 3-4 gün içinde kaybolur.

Oksipital, posterior servikal ve parotis (bölgesel) lenf düğümleri grupları genişlemiş ve hafif ağrılıdır. Bazen dalak ve karaciğerde büyüme tespit edilir.

Faringoskopi sırasında, orofarinks mukozasında orta derecede hiperemi (kan akışına bağlı kızarıklık) not edilebilir; yumuşak damak mukozasında enantem tespit edilebilir - soluk pembe renkli küçük noktalar (Forchheimer'ın lekeleri).

Aşağıdaki kızamıkçık vakaları ayırt edilir:

1. "Şüpheli" - bir veya daha fazla tipik klinik enfeksiyon belirtisinin eşlik ettiği akut hastalık;
2. "Büyük ihtimalle" - epidemiyolojik olarak bu enfeksiyonun başka bir bölümüyle ilişkili (şüpheli veya doğrulanmış) klinik kızamıkçık belirtileri olan akut hastalık;
3. "Onaylanmış" - Daha önce "şüpheli" veya "olası" vaka olarak sınıflandırılmış, laboratuvarda kanıtlanmış hastalık. Laboratuvar tarafından doğrulanan bu vakanın silinmiş, atipik bir formu olabilir.

Laboratuvar testinin mümkün olmadığı görülür. “Muhtemel” kızamıkçık daha sonra “doğrulanmış” olarak sınıflandırılır.

Kızamıkçık hastalığının kesin tanısı ancak laboratuvar testlerinin sonuçları incelenerek konulabilir (tanının klinik olarak doğrulanması; bu enfeksiyonun laboratuvarda doğrulanan diğer bölümleriyle bağlantı kurulması).

Şu anda oldukça nadir görülen bir kızamıkçık türü, fetüsün anne rahminde enfekte olmasıyla ortaya çıkan konjenital kızamıkçık enfeksiyonudur (CRS). Bunun sonuçları oldukça üzücü: Erken evrelerde kendiliğinden düşük, hamilelik sırasında fetal ölüm ve KRS'li bir çocuğun doğumu mümkündür. Fetüse verilen hasarın sıklığı ve şiddeti, enfeksiyonun vücuda girdiği hamilelik döneminden etkilenir (hamileliğin ilk dört haftasında - ciddi hasar - vakaların %60'ına kadar; üç ayda - %15'e kadar) ; dört ayda - %6'ya kadar; beşinci aydan itibaren CRS riski %1,7'dir. KRS ile ilişkili doğum kusurları arasında kalp hastalığı, göz hastalıkları (görme keskinliğinde azalma, katarakt, nistagmus (gözlerin istemsiz salınımlı hareketi), mikroftalmi (göz küresinin atrofisi), konjenital glokom), stabismus (şaşılık), işitme kaybı, uzun süreli süreli zeka geriliği. [3] [6]

Kızamıkçık patogenezi

Kızamıkçık virüsünün giriş kapısı üst solunum yolu epitelidir. Bu şekilde insan vücuduna nüfuz eder ve bölgesel lenf düğümlerinde lokalize olur, birikir ve çoğalır. Virüs kana karıştıktan sonra viremi ortaya çıkar (virüsün vücuda yayılması). Kızamıkçık virüsünün epiteliyotropik özelliklerinden dolayı döküntüler meydana gelir, lenf düğümlerinde kalıcılık (mikroorganizmaların uzun süreli ikamet etmesi), hiperplazilerine ve trombositlerde olası hasara neden olur.

M sınıfı antikorlar, hastalığın başlangıcından 1-2 gün sonra kan dolaşımında oluşmaya ve varlığını sürdürmeye başlar.

Hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu sırasında (bağışıklığı olmayan kadınlarda!) Virüs, koryon villusunun epitel katmanlarına ve ayrıca plasentanın kan damarlarının endotel hücrelerine girer. Bu da fetüsün organ ve dokularında uzun süreli iskemiye (kan akışının azalmasına) neden olur. Hücre döngüsünün ihlali, fetüsün ölümüne veya ciddi malformasyonuna neden olan kromozomal anormalliklerin gelişmesine yol açar (enfeksiyonun meydana geldiği gebelik yaşı önemli bir rol oynar). [4] [7]

Kızamıkçık gelişiminin sınıflandırılması ve aşamaları

Kızamıkçık için aşağıdaki sistematizasyon, A.P.'ye göre sınıflandırmaya dayanmaktadır. Kazantsev.

Hastalığın klinik formuna göre kızamıkçık:

1. tipik;
2. atipik (döküntü yok);
3. belirsiz (subklinik formlar, esas olarak yalnızca antikorların tespiti yoluyla);

1. konjenital kalp hastalığı olan;
2. sinir yapılarına zarar veren;
3. işitsel yola zarar veren;
4. göz hasarı ile;
5. karışık.

Kızamıkçık şiddetinin üç derecesi vardır:

Konjenital kızamıkçıkın rezidüel (hastalıktan sonra kalan) tezahürü ayrı olarak kabul edilir.

Kızamıkçık komplikasyonları

1.artropati (artralji ve artrit) - belirtiler döküntülerin kaybolmasından 1-2 gün sonra ortaya çıkar, 5-10 gün sürer, eklem bozuklukları (şişlik ve ağrı) eşlik eder, iz bırakmadan kaybolur;

2. trombositopenik purpura (Werlhof hastalığı) - peteşiyal tipte büyük bir hemorajik ekzantem (döküntü), diş eti kanaması olasılığı, hematüri (idrarda kan varlığı) göz ardı edilemez;

3. beyin iltihabı - döküntülerin ortaya çıkmasından beş gün sonra, kafadaki ağrının alevlenmesi, kasılmalar, meningeal ve fokal semptomlar, koma;

4. seröz menenjit. [4] [5]

Kızamıkçık tanısı

Laboratuvar teşhisi:

1. ayrıntılı bir klinik kan testi (lökopeni, göreceli lenfositoz ve monositoz, plazma hücrelerinin görünümü %20'den az, bazen az sayıda atipik mononükleer hücre, ESR normal veya artmış); bir komplikasyon gelişirse buna karşılık gelen değişiklikler meydana gelir.
2. klinik idrar testi (hematüri);
3. serolojik tanı (ELISA kullanılarak kan serumunda M ve G sınıflarına ait antikorların tespiti, polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi - PCR kullanılarak G sınıfı antikorların, kızamıkçık virüsünün aviditesinin varlığının belirlenmesi) - laboratuvar teşhis standardıdır;
4. Nazofaringeal mukus, beyin omurilik sıvısı ve idrardan elde edilen materyalden PCR yöntemini kullanarak teşhis yapılmasına izin verilir.

Komplikasyonlar geliştiğinde belirli bir duruma göre uygun tanı yöntemlerine başvurulur.

Hamile kadınların (özellikle aşılanmamış ve kızamıkçık geçirmemiş olanların) laboratuvar testleri, hastalık onlar için en tehlikeli olduğu için ayrı bir değerlendirmeye tabidir. Hijyen Kurallarına göre, enfeksiyon kaynağındaki hamile kadınların sağlıklarını izlemek için bir doktora başvurmaları ve dinamik bir serolojik muayeneden geçmeleri (IgM ve IgG antikorlarının varlığını belirlemeleri) gerekir. [7]