Vihurirokkotaudin hoidon oireiden diagnoosi

Tänään puhumme toisesta, pääasiassa lapsuuden akuutista tartuntataudista - vihurirokosta, sen oireista ja hoidosta, diagnoosimenetelmistä, sairastuvuuden ehkäisystä, ja kerromme sinulle osoitteessa alter-zdrav.ru mahdollisista vihurirokon komplikaatioista.

Millainen sairaus on vihurirokko, mikä sen aiheuttaa, kuva

Vihurirokko (rubeola) on melko yleinen virusperäinen sairaus, joka ilmenee sellaisina tyypillisinä oireina kuin imusolmukkeiden määrän lisääntyminen ja ihottuman esiintyminen.

Koska vihurirokko oli kolmannella sijalla niiden patologioiden luettelossa, jotka aiheuttavat ihottumaa lapsen kehoon, sitä kutsutaan usein "kolmanneksi sairaudeksi". Ensimmäinen kuvaus tästä taudista tapahtui vuonna 1740, ja todisteita virusperäisestä kirjattiin vasta vuonna 1938.

Vihurirokkovirus on proteiinikuori, joka on peitetty omituisilla villillä, joiden avulla se kiinnittyy ihmiskehon terveisiin soluihin. Virus sisältää ribonukleiinihappomolekyylejä ja pystyy liimaamaan yhteen tuhoutuneita punasoluja. Muun muassa vihurirokkovirus kuolee nopeasti joutuessaan ympäristöön.

Useimmiten lapset ovat alttiita taudille, mutta tartuntatapauksia esiintyy rokottamattomissa aikuisten ryhmissä. Infektio on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, koska virusmolekyylit tunkeutuvat helposti istukan esteeseen ja häiritsevät kehittyvien alkiosolujen normaalia jakautumista aiheuttaen erilaisia ​​poikkeavuuksia.

Jaettu alkuperätyypin mukaan.

1. Synnynnäinen tyyppi määräytyy kohdussa olevan vauvan sairauden perusteella. Turvallisimpana ajanjaksona pidetään toista kolmannesta. Muissa tapauksissa on suuri mahdollisuus kuolleena. Tällä taudilla syntyneet lapset ovat vaaraksi muille muutaman kuukauden sisällä.
2. Hankittu tyyppi. Tämä on vihurirokkoviruksen pääsy jo syntyneeseen ihmiseen. Imetyt vauvat eivät käytännössä voi saada tartuntaa ennen kuin he ovat yhden vuoden ikäisiä, koska he saavat immuniteetin äidinmaidon kautta.

Tarttumismenetelmät, vihurirokon ICD 10 -koodi

Yleisin tartuntareitti on ilmateitse. On myös vaarallista olla suorassa kosketuksessa tartunnan saaneeseen henkilöön, käyttää hänen henkilökohtaisia ​​tavaroitaan tai altistua nenänielun vuoteelle.

Taudinpurkauksia esiintyy ajoittain, mutta vain rokottamattomien joukossa ja useammin kylmänä vuodenaikana.

ICD 10 vihurirokkokoodi on B06.

Vihurirokon oireet, taudin merkit lapsilla ja aikuisilla

Taudin kulku on jaettu useisiin vaiheisiin, joista jokaisella on yksilöllisiä oireita ja ilmenemismuotoja.

1. Itämisaika kutsutaan taudin alkuvaiheeksi, joka ei paljasta itseään ulkoisilla merkeillä, mutta on vaarallinen muille. Kurssin kesto on keskimäärin kahdesta kolmeen viikkoa.

2. Kataraalinen tai prodromaalinen ajanjakso. Lapsilla vihurirokon alkuvaihe ei käytännössä ilmene ollenkaan. Aikuiset potilaat kestävät tämän vihurirokkojakson melko kovasti:

1. kehon lämpötilan kriittinen nousu;
2. voimakas lihaskipu ja päänsärky;
3. yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus;
4. kurkkukipu, kuiva yskä;
5. vuotava nenä;
6. valon pelko, silmän sidekalvon tulehdus;
7. nielun hyperemia;
8. kipua, kun se vaikuttaa takakaula- ja takaraivoimusolmukkeisiin. Tämä on ainoa oire, joka yhdistää katarraalikauden lapsilla ja aikuisilla.

Tämän ajanjakson kesto on yleensä enintään 3-4 päivää.

3. Ihottuman esiintyminen on tärkeä oire, johon asiantuntijat perustavat diagnoosinsa. Lasten ihottumat ovat kirkkaampia ja yleisempiä kuin aikuisilla. Harvinaisissa tapauksissa ennen ihottumaa voi esiintyä voimakasta kutinaa tai ihottuman täydellinen puuttuminen.

Vihurirokkoihottuma - miten se ilmenee

On eksanteema ja enanteema.

Exanthema - tämä on soikeiden punertavien täplien muodostumista iholle. Täplät muodostuvat pintakapillaarien tuhoutumisesta eivätkä nouse ihon yläpuolelle. Ihottuma esiintyy vuorotellen:
- niska, kasvot, päänahka, korvien takana oleva alue.
- kyynärpäiden alueella ja polvien alla, pakaroissa, selkäpinnassa.

Lapsilla eksanteemille on ominaista kirkkaiden, erillään sijaitsevien täplien ilmaantuminen ja pidempi kesto. Aikuisilla ihottuma sulautuu usein yhteen kohtaan, mutta häviää nopeammin.

Enanthema Tämä on ihottuman esiintyminen suun limakalvolla.

Tämän vihurirokkojakson oireet:

1. normaali ruumiinlämpö tai sen lievä nousu;
2. harvoin nivel- tai lihaskipu;
3. dyspepsia;
4. pernan ja maksan koon kasvu;
5. nivelten turvotus ja kipu;
6. pisteen koko ei ylitä 4-5 mm, nestettä ei ole;
7. Jaloissa ja kämmenissä ei ole ihottumaa.

Tämän ajanjakson kirkkaus vaihtelee ja riippuu kehon yksittäisistä indikaattoreista. Yleensä ihottuma ei kestä 4-5 päivää pidempään, mutta vaara muiden tartuttamisesta jatkuu.

4. Toipumisaika. Tässä vaiheessa kaikki taudin oireet ja merkit häviävät. Siitä hetkestä, kun ihottuma häviää, henkilö erittää viruksen viikon kuluessa.

Vihurirokon ominaisuudet aikuisilla

Vihurirokon ehkäisy lapsilla ja aikuisilla

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat vain rutiini- tai hätärokotus elävillä tai puolielävillä viruksilla. Säännöllinen rokotus koskee yhden ja sen jälkeen kuuden vuoden ikäisiä lapsia. Tytöt rokotetaan uudelleen 13-vuotiaana.

Lapset ja naiset, jotka ovat olleet kosketuksissa vihurirokkoa sairastavaan henkilöön, lapset ja naiset raskauden aikana, saavat hätärokotuksen antamalla immunoglobuliinia.

Vihurirokon komplikaatiot, seuraukset

Lapsilla vihurirokolla ei käytännössä ole seurauksia.

Vihurirokkoa sairastavilla aikuisilla patologian kulku on vakavampi ja vakavampi ja komplikaatioiden taso on korkea.

1. aivoturvotus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
2. häiriöt sydämen toiminnassa;
3. hermoston vauriot, kouristukset, koordinaation menetys, heikentyneet älylliset kyvyt;
4. sekundaarisen infektion kehittyminen (kurkkukipu, keuhkokuume jne.).

Vihurirokko raskauden aikana

Vihurirokkoa sairastavalla raskaana olevalla naisella ei välttämättä ole juuri lainkaan viruksen oireita, mutta joka tapauksessa sillä on negatiivinen vaikutus syntymättömän lapsen terveyteen.On erityisen surullista, jos vihurirokko kehittyy raskaana oleville naisille ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin sikiö kasvaa ja kehittyy nopeasti.

1. kallon luiden väärä muodostuminen;
2. kaihi;
3. sydämen patologiat;
4. diabetes;
5. kuulon heikkeneminen tai täydellinen kuurous;
6. keltaisuus, hepatiitti;
7. vesipää, mikrokefalia;
8. pehmeän ja kovan kitalaen kehityshäiriöt;
9. ennenaikainen synnytys tai kuolleena syntymä;
10. hermoston toimintahäiriöt. Yksi yleisimmistä ilmiöistä on nuorten sklerosoiva panenkefaliitti, joka diagnosoidaan 2-3 vuotta syntymän jälkeen. Ja se ilmenee sellaisina tyypillisinä merkkeinä kuin älyn heikkous ja motorisen järjestelmän heikkeneminen.

Vihurirokkoinfektiosta johtuvat sikiön epämuodostumat

Vihurirokon diagnoosi - menetelmät

1. Tyypillinen ihottuma. Tämän menetelmän perusteella on muistettava, että useilla muilla vakavilla sairauksilla, jotka vaativat välitöntä ja erityistä hoitoa, on samanlaisia ​​ihottumia.
2. Ennen ihottuman ilmaantumista on mahdollista tutkia uloste ja veri.
3. Jos ihottumaa esiintyy, nenänielun eritettä käytetään laboratoriomateriaalina.
4. Serologinen veritestimenetelmä ELISA on tarpeen erityisten vasta-aineiden havaitsemiseksi, jotka osoittavat immuniteetin, äskettäisen infektion tai taudin itämisajan.
5. Muita diagnostisia menetelmiä käytetään komplikaatioiden esiintyessä tai niiden kehittymistä epäiltäessä. Tällaisia ​​menetelmiä ovat keuhkojen, aivojen tutkiminen ja asiantuntija-alaisten konsultaatio indikaatioiden mukaan.

Sairauden tai rokotuksen jälkeen muodostuu immuniteetti, joka ilmenee tuotannossa spesifisiä IgG-tyypin vasta-aineita. Tämän indikaattorin suurella määrällä uudelleentartunta ei uhkaa lasta tai aikuista.

Vasta-aineet IgM Vastaanottaja virus vihurirokko yleensä puuttuu veren seerumissa. Sairauden huipulla tai vasta sen jälkeen potilaan verestä löytyy IgM-luokan vasta-aineita.

Heikentyneessä tilassa IgG-vasta-aineiden tiitteri laskee, mikä usein tapahtuu raskauden aikana. Siksi raskautta suunniteltaessa kiinnitetään erityistä huomiota tähän indikaattoriin. Jos molempien tiitterien testitulos on negatiivinen, raskaaksi tulemista suunnittelevalle naiselle suositellaan rokotusta. Erityistapauksissa rokotus määrätään ennen 10-12 raskausviikkoa.

Vihurirokon hoito lapsilla ja aikuisilla

Potilaan sairaalahoito tapahtuu vain vakavan sairauden tapauksessa. Melkein aina toipuminen tapahtuu itsestään, kiitos muodostuneen immuniteetin, joka säilyy koko elämän. Hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista eli tilan lievittämiseen tähtäävää.

1. Vuodelevon noudattaminen, erityisesti katarraalikauden aikana;
2. Syö terveellisiä ruokia, jotka ovat helposti sulavia;
3. Juo runsaasti nesteitä nopeuttaaksesi myrkkyjen poistumista. Ruusunmarjoista, omenoista tai vain hiilihapotusta vedestä valmistetut juomat ovat erityisen hyviä;
4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lievittävät nivel- ja lihaskipuja. Diklofenaakki, ibuprofeeni.
5. Immunomodulaattorit stimuloivat ihmisen interferonin tuotantoa, mikä johtaa virussolujen lisääntymisen tukahduttamiseen. Arbidol, anaferoni, genferoni.
6. Lääke nuhaan tai nenän tukkoisuuteen. Nazol, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Tizin.
7. Antipyreettinen. Useimmissa tapauksissa lapsille käytetään parasetamolipohjaisia ​​tuotteita ja aikuisille aspiriinia. On myös mahdollista käyttää ibuprofeenia. Ibuklin, efferalgan. Lääkkeet voivat olla tablettien, siirappien tai peräpuikkojen muodossa.

Synnynnäisten epämuodostumien hoitoa ei ole vielä kehitetty. Lapsen tilaa on joissain olosuhteissa mahdollista lievittää leikkauksella. Nämä ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän vikoja sekä näkö- ja kuulosairauksia. Mutta lapsen toipumisesta ei ole 100% takuuta.

Tärkeä asia on immuniteetin lisäämisprosessi ja sopeutuminen sosiaaliseen ympäristöön, koska useimmilla lapsilla on kehitysvamma, jota voidaan vain korjata, ei hoitaa.

Mikä on vihurirokko? Keskustelemme syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä 11 vuoden kokemuksella infektiotautiasiantuntijan tohtori P. A. Aleksandrovin artikkelissa.

Sairauden määritelmä. Taudin syyt

Vihurirokko (Rubeola) on akuutti virussairaus. Se muodostuu, kun vihurirokkovirus joutuu kehoon ja vaikuttaa ylempien hengitysteiden epiteelikudokseen, alueellisten imusolmukkeiden ryhmiin ja ihoon.

Kliiniset ominaisuudet: yleisen tarttuvan myrkytyksen oireyhtymä, pienitäpläinen eksanteema, yleistynyt lymfadenopatia, nielutulehdus ja lievä sidekalvotulehdus. Taudin kehittymiselle tyypillisessä (lapsuus- ja murrosikä) iässä on ominaista lievä, hyvänlaatuinen kulku.

Etiologia

laji - vihurirokon aiheuttaja (Rubella virus)

F. Hofmann (Saksa) kuvasi sairausoireyhtymät ensimmäisen kerran vuonna 1740. Virus eristettiin vasta vuonna 1961. Tämän tekivät useat riippumattomat tutkijat: T.X. Weller, P.D. Parkman, F.A. Neva.

Patogeenin virioni (viruspartikkeli) on muodoltaan pallomainen. Geneettinen materiaali koostuu yksijuosteisesta RNA:sta, joka on peitetty kapsidilla ja ulkoisella lipidiääriviivalla, jonka pinnalle sijoittuvat piikit (niiden avulla virus kiinnittyy soluihin). Viruksen rakenteessa on kolme proteiinia: C, E1 ja E2. E1 (hemagglutiniini) ja E2 (suojaantigeeni) ovat glykoproteiineja (tai piikkejä), jotka sijaitsevat virionin ulkokuoressa. Niillä on yksi serotyyppi.

Virus pystyy tuhoamaan ja liimaamaan yhteen ihmisen punasoluja (hemolyyttiset ominaisuudet); neuraminidaasin läsnäolon vuoksi se vaikuttaa hermokudokseen.

Erittäin epävakaa ympäristössä: altis ultraviolettisäteilylle, kuivattaessa ja altistuessaan desinfiointiaineille (mikro-organismien vastaiset aineet) se kuolee välittömästi. Se säilyy hyvin alhaisissa lämpötiloissa. Viruksen viljely soluviljelmissä on mahdollista. [4]

Epidemiologia

Puhtaasti antroponoosi. Tartunnan lähde on tartunnan saanut henkilö (ei sulje pois potilasta, jolla on epätyypillinen vihurirokon muoto). Tartunnan saanut henkilö on tarttuva viimeisestä itämisviikosta ensimmäiseen ihottuman ilmaantumisen jälkeiseen viikkoon. Tartuntavirionien eristäminen lapsilla, joilla on synnynnäinen vihurirokkoinfektio (synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä - SVK) mahdollisesti enintään kaksi vuotta. Suurin CRS-riski näyttää olevan niillä alueilla, joilla nuorilla naisilla ei ole laumaimmuniteettia tätä tautia vastaan ​​(rokotuksen tai aiemman vihurirokon jälkeen). Ennen vihurirokkovirusrokotusten käyttöönottoa noin neljä tuhannesta vastasyntyneestä syntyi CRS:n kanssa.

Tartunnan leviäminen tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden (aerosolien) kautta sekä pystysuoraan - transplacentaalisesti (jos nainen saa vihurirokon raskauden aikana). Teoreettisesti infektio äskettäin rokotetuilta ihmisiltä on mahdollista (vaikka itse asiassa tämä on harvinainen tapaus, joka esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on vaikea immuunipuutos).

Viime vuosikymmeninä laajamittaisen rokotuskampanjan ansiosta vihurirokko ja CRS on käytännössä eliminoitu useissa kehittyneissä maissa ja joissakin kehitysmaissa.

Rokotetulla tai tuhkarokkoa sairastaneella äidillä on immuniteetti taudille, jonka hän välittää lapselleen. Siksi tällaisilla lapsilla on synnynnäinen immuniteetti, joka myöhemmin heikkenee ja katoaa noin kuuden kuukauden kuluttua (eli lapset tulevat ajan myötä alttiiksi infektioille). Vihurirokkoa sairastavat pääasiassa lapset, jotka sietävät tautia suhteellisen hyvin, ja nuoria. Nyt tämä sairaus esiintyy usein aikuisilla; sen kulku on paljon vakavampi ja yleensä epätyypillinen. Syynä tähän on se, että useimmat ihmiset kieltäytyvät ottamasta ennaltaehkäisevää rokotusta.

Taudin kausiluonteinen luonne on kevät ja talvi. Infektion kärsimisen ja täyden rokotuskuurin suorittamisen jälkeen syntyy jatkuva elinikäinen immuniteetti (joissakin tapauksissa rokotuksen jälkeen tarvitaan uusintarokotus aikuisiässä, mikä on erityisen tärkeää hedelmällisessä iässä oleville naisille, joilla ei ole vihurirokkoa). [5]

Vihurirokon oireet

Inkubointiaika: 11 päivästä 24 päivään.

Taudin akuutti luonne alussa (eli pääoireyhtymän ilmeneminen tapahtuu ensimmäisenä päivänä infektion alkamisesta). Aikuisella taudin kehittyminen voi joskus viivästyä immuunijärjestelmän ominaisuuksien vuoksi.

Vihurirokko-oireyhtymiin kuuluvat:

1. yleinen tarttuva oireyhtymä, jossa on myrkytyksen oireita (yleensä kohtalainen);
2. hienojakoinen ihottuma;
3. enanthems - ihottumat limakalvoilla (Forchheimerin täplät);
4. sidekalvotulehdus (kohtalainen);
5. yleistynyt lymfadenopatia - laajentuneet imusolmukkeet (GLAP);
6. hengitysteiden vauriot (nielutulehdus);
7. pernan ja maksan suureneminen (hepatosplenomegalia).

Taudin alkamiselle on tyypillistä lievä huonovointisuus, siedettävä päänsärky, lievät vilunväristykset, nivel- ja lihaskipu, unihäiriöt (unettomuus) ja ruokahaluttomuus. Kehon lämpötila on usein subfebriili (37,1-38 °C). Kurkkukipu, lievä kuiva yskä, nenän tukkoisuus/nuha, valonarkuus. Ensimmäisen päivän lopussa iholle ilmestyy ihottuma, jonka myötä yleisen tarttuvan oireyhtymän ja limakalvojen tulehdusprosessin vakavuus lisääntyy merkittävästi.

Tutkimuksen aikana havaitaan pieniä täpliä, joita esiintyy kaikkialla (pohjoja ja kämmentä lukuun ottamatta). Aikuisilla potilailla ne voivat olla makulopapulaarisia. Vaaleanpunainen ihottuma, jossa on paksuuntumista kasvoissa "perhonen" muodossa ja olkavyössä, joskus kyynärpään mutkissa, kutsutaan Pastian merkki (ihonvärin pysyessä ennallaan). Usein vihurirokkoa sairastava ihminen näyttää "kiehuvan veden polttaneelta". Ihottuma häviää 3-4 päivässä ilman kuoriutumista tai pigmentoitumista.

Okcipitaalisten, posterioristen kohdunkaulan ja korvasylkirauhasten (alueellinen) imusolmukkeiden ryhmät ovat suurentuneet ja lievästi kivuliaita. Joskus havaitaan pernan ja maksan laajentuminen.

Nielun tähystyksen aikana voidaan havaita suunnielun limakalvon kohtalainen hyperemia (verenvirtauksesta johtuva punoitus); pehmeä kitalaen limakalvolla voidaan havaita enanteemaa - pieniä täpliä, joiden väri on vaaleanpunainen (Forchheimerin täplät).

Seuraavat vihurirokkotapaukset erotetaan:

1. "epäilyttävää" - akuutti sairaus, jossa on yksi tai useampi tyypillinen infektion kliininen merkki;
2. "Todennäköisesti" - akuutti sairaus, johon liittyy vihurirokon kliinisiä merkkejä ja joka epidemiologisesti liittyy toiseen tämän infektiojakson (epäilyttävä tai vahvistettu);
3. "vahvistettu" - laboratoriossa todettu sairaus, joka on aiemmin luokiteltu "epäilyttäväksi" tai "todennäköiseksi" tapaukseksi. Tällä laboratoriossa vahvistetulla tapauksella voi olla pyyhitty, epätyypillinen muoto.

Tapahtuu, että laboratoriokokeet eivät ole mahdollisia. "Todennäköinen" vihurirokko luokitellaan sitten "vahvistetuksi".

Vihurirokon lopullinen diagnoosi voidaan määrittää vain tutkimalla laboratoriotutkimusten tuloksia (diagnoosin kliininen vahvistus; yhteyden luominen muihin tämän infektion jaksoihin, jotka vahvistetaan laboratoriossa).

Tällä hetkellä melko harvinainen vihurirokkotyyppi on synnynnäinen vihurirokkoinfektio (CRS), joka syntyy, kun sikiö saa tartunnan äidin kohdussa. Tämän seuraukset ovat varsin surullisia: spontaani abortti alkuvaiheessa, sikiön kuolema raskauden aikana ja lapsen syntymä, jolla on CRS, ovat mahdollisia. Sikiövaurioiden esiintymistiheyteen ja vakavuuteen vaikuttaa se raskauden aika, jolloin infektio on päässyt elimistöön (raskauden ensimmäisten neljän viikon aikana - vakava vaurio - jopa 60% tapauksista; kolmen kuukauden kuluttua - jopa 15% neljässä kuukaudessa - jopa 6 %; viidennestä kuukaudesta alkaen TPJ:n riski on 1,7 %). CRS:ään liittyviä synnynnäisiä epämuodostumia ovat sydänsairaudet, silmäsairaudet (näöntarkkuuden heikkeneminen, kaihi, nystagmus (silmien tahaton värähtelevä liike), mikroftalmia (silmämunan surkastuminen), synnynnäinen glaukooma), stabismus (karsastus), kuulon heikkeneminen, pitkäkestoinen pitkäaikainen kehitysvammaisuus. [3] [6]

Vihurirokon patogeneesi

Vihurirokkoviruksen sisääntuloportti on ylempien hengitysteiden epiteeli. Näin se tunkeutuu ihmiskehoon ja lokalisoituu, kerääntyy ja lisääntyy alueellisissa imusolmukkeissa. Viruksen tunkeutumisen jälkeen vereen ilmaantuu viremia (viruksen leviäminen koko kehoon). Vihurirokkoviruksen epiteliotrooppisista ominaisuuksista johtuen esiintyy ihottumia, pysyminen (mikro-organismien pitkäaikainen oleskelu) imusolmukkeissa aiheuttaa niiden liikakasvua ja mahdollista verihiutaleiden vaurioitumista.

M-luokan vasta-aineita alkaa muodostua ja pysyä verenkierrossa 1-2 päivää taudin alkamisen jälkeen.

Vihurirokkoinfektion aikaan raskauden aikana (naisilla, joilla ei ole immuniteettia!) Virus pääsee suonivilluksen epiteelikerroksiin sekä istukan verisuonten endoteelisoluihin. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa pitkittynyttä iskemiaa (heikentynyt verenkierto) sikiön elimiin ja kudoksiin. Solusyklin rikkominen johtaa kromosomipoikkeavuuksien kehittymiseen, mikä aiheuttaa sikiön kuoleman tai vakavia epämuodostumia (raskausiällä, jolloin infektio tapahtui, on tärkeä rooli). [4] [7]

Vihurirokon luokitus ja kehitysvaiheet

Seuraava vihurirokon systematisointi perustuu A.P.:n mukaiseen luokitukseen. Kazantsev.

Taudin kliinisen muodon perusteella vihurirokko on:

1. tyypillinen;
2. epätyypillinen (ei ihottumaa);
3. näkymätön (subkliiniset muodot, pääasiassa vain vasta-aineiden havaitsemisen avulla);

1. synnynnäinen sydänsairaus;
2. hermorakenteiden vaurioituminen;
3. kuulotien vaurioituminen;
4. silmävaurioiden kanssa;
5. sekoitettu.

Vihurirokkoa on kolme vaikeusastetta:

Synnynnäisen vihurirokon jäljelle jäävää (sairauden jälkeen jäljellä olevaa) ilmentymää tarkastellaan erikseen.

Vihurirokon komplikaatiot

1.artropatia (nivelsärky ja niveltulehdus) - oireet ilmaantuvat 1-2 päivää ihottuman häviämisen jälkeen, kestävät 5-10 päivää, niihin liittyy nivelhäiriöitä (turvotusta ja kipua), häviävät ilman jälkiä;

2. trombosytopeeninen purppura (Werlhofin tauti) - suuri verenvuoto eksanteema (ihottuma) petechial-tyyppinen, ienverenvuotoa, hematuriaa (veren esiintyminen virtsassa) ei voida sulkea pois;

3. enkefaliitti - viisi päivää ihottuman ilmaantumisen jälkeen esiintyy pään kivun pahenemista, kouristuksia, aivokalvon ja fokaalisia oireita, koomaa;

4. seroosinen aivokalvontulehdus. [4] [5]

Vihurirokon diagnoosi

Laboratoriodiagnostiikka:

1. yksityiskohtainen kliininen verikoe (leukopenia, suhteellinen lymfosytoosi ja monosytoosi, plasmasolujen esiintyminen alle 20%, joskus pieni määrä epätyypillisiä mononukleaarisia soluja, ESR on normaali tai lisääntynyt); jos komplikaatio kehittyy, tapahtuu vastaavia muutoksia.
2. kliininen virtsakoe (hematuria);
3. serologinen diagnoosi (luokkiin M ja G kuuluvien vasta-aineiden havaitseminen veren seerumissa ELISA:lla, luokan G vasta-aineiden aviditeetin toteaminen, vihurirokkovirus polymeraasiketjureaktiomenetelmällä - PCR) - on laboratoriodiagnostiikan standardi;
4. Diagnostiikka on sallittua PCR-menetelmällä nenänielun liman, aivo-selkäydinnesteen ja virtsan materiaalista.

Komplikaatioiden kehittyessä he turvautuvat tiettyyn tilanteeseen sopiviin diagnostisiin menetelmiin.

Raskaana olevien naisten (erityisesti rokottamattomien ja vihurirokkoa todenneiden) laboratoriotutkimukset otetaan erikseen huomioon, koska tauti on heille vaarallisin. Terveyssääntöjen mukaan tartunnan lähteessä olleiden raskaana olevien naisten on otettava yhteys lääkäriin terveydentilansa seuraamiseksi ja dynaamiselle serologiselle tutkimukselle (IgM- ja IgG-vasta-aineiden esiintymisen määrittämiseksi). [7]