Vaarallisin voi olla myrkytys myrkkysienistä ja siihen liittyvistä sienistä, joita syödään vahingossa russulan tai herkkusienien sijaan.
Ensimmäiset myrkytysoireet voivat ilmaantua muutaman tunnin kuluttua, joskus 24 tunnin kuluttua. Äkillinen vatsakipu, oksentelu, ripuli, yleinen heikkous, kouristukset, kehon lämpötilan lasku. Ensimmäisen päivän lopussa ilmenee akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Kärpäsherukkamyrkytyksessä havaitaan samoja oireita kuin myrkkymyrkytyksessä, mutta ne ilmaantuvat lähes välittömästi sienten syömisen jälkeen: voimakasta syljeneritystä ja kyynelvuotoa, huimausta, motorista kiihtyneisyyttä, sekavuutta.
Kun myrkytys väärillä hunajasienillä, merkkejä akuutista suolistohäiriöstä ilmaantuu 30 minuutin kuluttua.
Sienimyrkytystapauksessa ensiapua annetaan myös suun myrkytyksen yhteydessä. Sienten jäänteet tulee säästää laboratoriotutkimuksia varten.