Лікувальна фізкультура при захворюваннях ендокринної системи

Застосування ЛФК у комплексній терапії хворих з порушеннями обміну речовин засноване на стимулюючому та трофічному дії фізичних вправ. ЛФК підвищує регулюючий вплив нервової системи та залоз внутрішньої секреції на трофіку тканин, стимулює обмін речовин, покращує функціональний стан основних систем організму та збільшує його адаптацію до фізичних навантажень в умовах порушеного обміну речовин.

Цукровий діабет

Лікувальна фізкультура використовується для стимуляції кишкового та тканинного обміну, що сприяє підвищення утилізації глюкози, Зниження маси тіла, поліпшення функції ССС і дихальної систем, підвищення загальної фізичної працездатності, нормалізації емоційно-психічної сфери хворого. Необхідно пам'ятати, що фізичне навантаження посилює дію інсуліну.

Комплекс ЛФК при цукровому діабеті

Фізичні вправи показані при всіх формах цукрового діабету (ЦД) переважно легкого та середнього ступеня тяжкості. Комплекс ЛФК при цукровому діабеті призначається індивідуально для кожного хворого з урахуванням типу, тяжкості та давності захворювання, наявності ускладнень та супутніх захворювань, віку та статі пацієнта. Заняття ЛФК проводять з перших днів лікування не раніше ніж через 1 -1,5 год після ін'єкції інсуліну та прийому їжі. Хворі повинні мати при собі цукор для профілактики можливої ​​гіпоглікемії. Спрагу краще вгамовувати лужною мінеральною водою. У період суворого постільного режиму на стадії декомпенсації лікувальна фізкультура не проводиться.

Основними формами ЛФК при ЦД вважаються ранкова гігієнічна гімнастика, процедури лікувальної гімнастики, дозована ходьба, тренування на велоергометрі (при ЦД1-го типу), спортивно-прикладні вправи (плавання, веслування, лижі, ковзани), рухливі. Процедури лікувальної фізкультури для хворих на ЦД повинні займати тривалий час (40-80 хв), але інтенсивність навантаження має бути середньою та слабкою. Фізичні навантаження поступово розподіляються протягом дня. Процедури ЛГ включають загальнозміцнюючі вправи (ОУУ), дихальну гімнастику, координаторну гімнастику, вправи на розслаблення, вправи для зміцнення м'язового корсета, вправи зі снарядами та на снарядах, вправи для стоп. Конкретний підбір вправ та форм ЛФК визначається руховим режимом хворого.

Безпосередньо після процедури ЛФК проводять водні процедури, загальний та місцевий масаж.

Протипоказаннями до призначення лікувальної фізкультури є діабет у стадії клініко-метаболічної декомпенсації, загострення соматичних захворювань, супутніх діабету.

Ожиріння

Комплекс ЛФК при ожирінні призначають з метою збільшення функцій обміну речовин, зниження ваги тіла, зміцнення м'язів торсу (особливо м'язів черевного преса), посилення стабільності та стійкості організму до силових фізичних навантажень. Лікувальна фізкультура показана при всіх варіаціях та ступенях ожиріння, проте найбільш ефективна при 1-2-му ступені екзогенно-конституційного ожиріння, за відсутності виражених розладів ССС та дихальної систем. Застосовують ОУУ (30 хв), лікувальну гімнастику (35-60 хв), заняття на тренажерах (20-90 хв), спеціальні силові вправи у басейні (30-60 хв), ходьбу (від 4 км до 10 км у темпі 4 км) /год), біг у помірному темпі (15 хв), плавання, веслування, лижні прогулянки, їзду велосипедом, рухливі та спортивні ігри (120 хв), пішохідний туризм. Для більшої продуктивності різні форми ЛФК комбінують протягом дня та поєднують з обмежує дієтою.

Особливістю ЛФК при ожирінні є використання досить великих фізичних навантажень (з урахуванням стану ССС, віку та толерантності до фізичного навантаження). До комплексу ЛФК при ожирінні включають вправи та тренінги для великих мускулатурних груп. Рухи з великою амплітудою виконуються з повільною та середньою швидкістю із застосуванням снарядів при щільності заняття 70-75%. Інтенсивність навантаження може доводитися до субмаксимальної (приріст ЧСС на 75%, а при ІІІ-го ступеня ожиріння - на 50% від вихідної величини). Після фізичних занять інструктора ЛФК рекомендують приймати холодний душ. У хворих з 4-м ступенем ожиріння використовують лише УГГ та ЛГ з урахуванням супутніх захворювань та ускладнень.

Загальний масаж застосовують при ожирінні через день або 1 -2 рази протягом тижня, комбіную його з процедурами місцевого впливу. Рекомендується також самомасажзбільшує енерговитрати.

У ході лікування ожиріння не варто прагнути радикального, прискореного зниження маси тіла, оскільки воно, як правило, не стійке. Ефективно лише поступове зниження ваги, що супроводжується адаптацією всіх систем організму Результат лікування вважається добрим, якщо втрата ваги становить понад 15% від вихідної, задовільний - при втраті від 5 до 15% і поганий - при втраті менше 5% ваги. Надалі силові фізичні вправи необхідно направити на підтримку досягнутих результатів.

Протипоказаннями для ЛФК при ожирінні є загострення супутніх захворювань. Заняття на тренажерах протипоказані при ожирінні 4-го ступеня, недостатності кровообігу 2-3-го ступеня, загостренні калькульозного холециститу, артеріального тиску, що перевищує показник: 200/120 мм рт. ст., та пульсі з ЧСС 60 уд/хв і менше.