贲门失弛缓症（贲门痉挛、食管贲门失弛缓症、巨食管、特发性食管扩张等）

贲门失弛缓症是一种慢性食管神经肌肉疾病，其特征是吞咽时贲门反射性开放受损、蠕动受损以及胸段食管张力降低。这是一种罕见疾病，其病因尚不清楚。有人提出，病毒感染、遗传倾向和心理创伤可能是贲门失弛缓症发生的危险因素。

食管贲门失弛缓症的发病机制与神经递质一氧化氮缺乏引起的食管壁内神经肌肉装置的活性破坏有关。食管下括约肌松弛受损导致其仅在食管中积聚的食物的机械影响下打开。

贲门失弛缓症的症状包括胸痛、吞咽困难（吞咽困难）和食管呕吐（反流）。胸骨后疼痛以疼痛危象的形式表现出来，通常发生在夜间。吞咽困难最初是间歇性的，但在严重的情况下，每次进餐时都会出现吞咽困难，并会因兴奋而恶化。反流表现为食道内积聚的唾液、粘液和食物残渣反流。

为了确诊贲门贲门失弛缓症，需要进行X光检查，检查结果显示食管有不同程度的扩张和延长、蠕动受损以及空腹时食管内积液。食管贲门段变窄，轮廓光滑，呈“胡萝卜尖”或“老鼠尾”状，吞咽时不张开，延迟造影剂流入胃内。

贲门失弛缓症最有效的治疗方法是内镜下贲门扩张术。当食管远端痉挛性收缩恢复时，使用钙拮抗剂和长效硝酸盐，使食管胸部无力 - irokinetics，并伴随食管炎 - 包膜剂。如果反复内镜扩张无效，则进行手术治疗——心脏切开术。

贲门失弛缓症的预后取决于疾病的严重程度和治疗的有效性。及时正确的治疗可以显着改善患者的生活质量，预防吸入性肺炎、巨食管和食管癌等并发症的发生。然而，在某些情况下，尽管进行了治疗，疾病仍可能复发和进展。因此，定期监测患者的病情并根据需要提供必要的治疗非常重要。